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Publié parRaimond Marion Modifié depuis plus de 9 années
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Les données médicales du RPU Comment parler le même langage
Dr MH Lelann urgentiste et Dim CH Ploermel Dr JM Le Gac urgentiste et Dim Ch Quimperlé
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RPU dernière version Heure de prise en charge médicale
Motif de venue…. Diagnostics ( DP et DAS) Actes réalisés….
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La valeur Hmed Heure de prise en charge: Pourquoi faire ?
Quelle définition ? Tri, entrée dans le box d’examen, début de l’examen médical, début de la prise en compte des symptômes…. Pourquoi faire ? Mesure des temps d’attente ( Hm-HA) Mesure de l’embolisation ( HS-Hmed) Efficience Qualité
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Motifs de venue Texte libre
Bdd SFMU intégrées dans certains « urqual » Interêt pour réaliser un tri=Echelle de tri ? Champs libre paramétrable ( cf grippe, canicule, pb physique) Rarement renseigné par le Médecin en pratique
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CCMU Outil de mesure de la charge en soin
Non renseignée systématiquement ou à postériori ( revoir la définition) Pas pertinent pour la traumatologie Indicateur pour l’organisation du service Indicateur de précision pour les Diagnostic ( Cf grippe)
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CCAM Réglementaire Pas toujours adaptée aux urgences ( Cf actes anesthésiques, réa) Surveillance de la PDS Codé par qui Nomenclatures utilisées
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DP DAS…. Règles de codages ( cf V11) Nomenclatures BDD multiples
Langage particulier/ compte rendu
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Où Bénéfice Source Forme Urgences C Compte rendu Bdd SI Urgence Bdd SI Bdd papier Code Libelé/ compte rendu Urgences Hospit Motif admission service UHCD PMSI sous Bdd SI ou Urgences DIM PMSI, epidémio, Sous Bdd SI groupeur Bdd ( ATIH) INVS Bdd PMSI(atih)
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Requêtes croisées DP et CCMU DP et recours Recours et CCMU
DP et temps (attente et sortie)
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