PATHOLOGIES D’INNOCULATION

Présentation au sujet: "PATHOLOGIES D’INNOCULATION"— Transcription de la présentation:

1 PATHOLOGIES D’INNOCULATION
LES MORSURES

2 Le revêtement cutané sain constitue une barrière infranchissable pour la quasi-totalité des agents infectieux. Toute effraction cutanée, même minime soit-elle comporte un risque infectieux locorégional ou bactériémique qu’il convient de prévenir par une désinfection la plus précoce possible

3 Principales maladies par inoculation
Animal Bactéries Morsure de chien Pasteurella multocida Anaérobies, staphylocoque, streptocoque Morsure de chat Idem chien Maladie des « griffes du chat » Morsure de rat pasteurellose Morsure d’homme

4 Pasteurellose Clinique: incubation: 3 à 6 heures Douleurs++
Plaie oedématiée, rouge, écoulement sérosanglant associé à une lymphangite et des adénopathies satellites Diagnostic: - repose sur la clinique - confirmé par isolement du germe dans le prélèvement local voire les hémoc

5 Pasteurellose Traitement: ATB: amoxicilline pendant 7 à 10 jours
Chirurgie si phlegmon des gaines ou arthrite

6 Maladie des griffes du chat
Maladie ubiquitaire sous les climats tempérés Réservoir principal = chat Mode de transmission = morsure ou griffure ou par ses puces FDR: immunodépression

7 Maladie des griffes du chat
Clinique: La porte d’entrée cutanée est retrouvée dans 60% des cas 1°) Période d’état: Pas de signes généraux en dehors d’un fébricule Adénomégalie unique ou limité à 1 site Interrogatoire: rechercher notion de griffure ou morsure par un chat 2 semaines auparavant

8 Maladie des griffes du chat
2°) Autres formes cliniques: l’angiomatose bacillaire: Lésions cutanées papulonodulaires uniques ou multiples, superficielles, rouges→ biopsie cutané La peliose hépatique (diagnostic histologique)

9 Maladie des griffes du chat
Diagnostic: Clinique Diagnostic indirect: sérologie Diagnostic direct: ponction- aspiration du ganglion

10 Maladie des griffes du chat
Attitude thérapeutique: ATB: doxycycline pendant 7 à 14 jours. Formes atypiques: ATB: érythromycine pendant 3 mois Le suivi est clinique et le pronostic est bon Prévention: éviction des chats dans l’entourages des patients immunodéprimés.

11 CAT devant morsure ou plaie
Examen et soins de la plaie parage: ablation de tout corps étranger + lavage à l’eau savonneuse Exploration chirurgicale surtout après morsure de chat prélèvements à visée microbiologiques en cas de plaie septique

12 CAT Prévention du tétanos et de la rage
ATB: augmentin pendant 14 jours