Epidémiologie descriptive de la néphropathie diabétique en Belgique francophone, période 1996-2000. Nortier J., Collart F. au nom de la Commission du Registre.

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1 Epidémiologie descriptive de la néphropathie diabétique en Belgique francophone, période 1996-2000. Nortier J., Collart F. au nom de la Commission du Registre du Groupement des Néphrologues francophones de Belgique, Bruxelles. Journées de Néphrologie, SN-SFD, Tunis, Octobre 2002.

2 Données générales relatives au registre du GNFB Population couverte : Prévalence globale (2000) de l’insuffisance rénale terminale en traitement : Incidence (2000) de nouveaux cas : Taux annuel moyen d’accroissement de l’incidence (1995-2000) : Nombre total de patients traités : %age de pts incidents pris en hémodialyse : %age de pts prévalents traités par hémodialyse : 4.298.834 hab 906 pmh 167 pmh 6.1% 4846 90 % 47.5 %

3 Questionnaire-patient du registre Données étudiées Données signalétiques de base, cause de la maladie rénale (1995) Bilan à la prise en dialyse Clairance résiduelle, suivi néphrologique Evolution des traitements (1995) Questionnaire annuel (1996) Poids,taille,inscription sur la liste d’attente de greffe Journées d’hospitalisation Questionnaire HD et DP (1996 -1998) Pression artérielle, Hb, Bicar, Kt/V, diurèse résiduelle (étude transversale fin d’année) Comorbidité à la prise en dialyse (Score de Charlson) et questionnaire social (2000) (à la prise en dialyse)

4 Evolution de l’incidence pmh des néphropathies diabétiques RNCFB 2001 pmh

5 Néphropathies primitives des patients pris en traitement – Année 2000 RNCFB 2001

6 1999 - Nouveaux patients - Biopsies rénales pratiquées Diabétiques Autres Total  Biopsie 8 114 122  Pas de biopsie 131 425 556  2 = 17.7 ; p <.001  % 6 21 18

7 Diabétiques pris en traitement (%) 2000 2001 2,8 3,3 19,3 17,7 1,2 0,6 10,2 10,4 33,5 32 Diabète est la maladie rénale primitive – Type 1 – Type 2 Diabète est une comorbidité – Type 1 – Type 2 Total

8 Comorbidité à la prise en dialyse – Année 2000 Moyenne 5.7 6.4 7.7 Mediane 6 8 EIQ 4 - 7 4 - 8 6 - 9 Groupe Non diabétiques Type 1 Type 2 Age Median 68.7 57.2 65.9 Score de Charlson Score simplifié Groupe Non diabétiques Type 1 Type 2 Moyenne 3.6 4.9 5.7 Mediane 3 4 5 EIQ 2 - 5 4 - 5 4 - 7  2 (Kruskal-Wallis)=110,1 ; p<.001

9 Néphropathie des pts porteurs d’une comorbidité diabétique Atteinte des organes cibles Sans Avec

10 Pourcentage de comorbidités à la prise en dialyse

11 Néphropathies primitives des patients listés – Année 2000 RNCFB 2001

12 Survie des patients Cohorte 1996 - 1999 Non diabétiques 1918 93% 81% 69% Diabétiques 469 94% 80% 62% N 90j 1 an 2 ans

13 Suivi préalable à la prise en traitement Evolution 1997 - 2000 % 50 %  6 mois ! Mois %

14 Suivi préalable à la prise en traitement Année 2000 % Mois %

15 Conclusions Le diabète est depuis 6 ans la 2è cause de maladie rénale primitive en Belgique francophone. Trente pourcents des patients pris en traitement ont un diabète comme maladie rénale primitive ou comorbidité. L’incidence du diabète de type 2 est stable, celle du diabète de type 2 fait plus que doubler en 5 ans. Une politique de promotion de la biopsie rénale chez le patient suspect de néphropathie diabétique doit être menée. Le score global de comorbidité du patient diabétique est supérieur à celui de la population non diabétique en particulier pour les diabétiques de type 2.

16 La commission du registre du GFNB Dr.F.Collart – Président Dr.J.Nortier – Secrétaire Dr.E.Goffin Dr.F.Janssen Dr.JM.Krzesinski Dr.C.Richard RNCFB 2001