La dépression est une addiction Daniele Zullino.

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1 http://addictologie.hug-ge.ch La dépression est une addiction Daniele Zullino

2 http://addictologie.hug-ge.ch La dépression peut ressembler à une addiction Daniele Zullino

3 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction neurobiologie addiction caractéristiques dépression données dépression La dépression est-elle une addiction ?

4 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction

5 http://addictologie.hug-ge.ch DépendanceAddiction ToléranceSevrage

6 http://addictologie.hug-ge.ch DépendanceAddiction Comportement mal adapté  Focalisation croissante sur recherche et consommation  Négligence comportements alternatifs  Perte de contrôle (automatisation)

7 Norme Feedback négatif Feedback négatif Feedbacks positifs Homéostasie Nouvelle norme Homéostasie Développement

8 Homéostasie Norme Feedback négatif Feedback négatif Feedbacks positifs Nouvelle norme Homéostasie Développement

9 http://addictologie.hug-ge.ch Le pourquoi de la consommation InitiationAddictionConsommation répétée Contexte « Plaisir » Automatisation

10 http://addictologie.hug-ge.ch Attentional Bias

11 http://addictologie.hug-ge.ch

12 LA METAPHORE DES ORNIERES

13 http://addictologie.hug-ge.ch L’addiction  Comportements, cognitions, émotions hyper-automatisés  Ritualisation, rigidification patterns comportementaux  Biais attentionnels

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15 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction caractéristiques dépression

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18 http://addictologie.hug-ge.ch L’addiction  Comportements, cognitions, émotions hyper-automatisés  Ritualisation, rigidification patterns comportementaux  Biais attentionnels La dépression  Comportements, cognitions, émotions hyper-automatisés  Ritualisation, rigidification patterns comportementaux  Biais attentionnels

19 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction neurobiologie addiction caractéristiques dépression

20 http://addictologie.hug-ge.ch LA METAPHORE DES ORNIERES Le fond  La vulnérabilité

21 http://addictologie.hug-ge.ch LA METAPHORE DES ORNIERES Fréquence traffic  Fréquence consommations

22 http://addictologie.hug-ge.ch LA METAPHORE DES ORNIERES Poids du véhicule  Renforcement

23 http://addictologie.hug-ge.ch Avantage évolutionnaire de l‘automatisation

24 http://addictologie.hug-ge.ch Stimulus salient Comportement Mort Survie Vaut la peine Renforcement Avantage évolutionnaire de l‘automatisation

25 Stimuli salients Sexualité Nourriture DangerDouleur NouveautéSituations sociales Action (comportement, pensée, émotion) centre du renforcement automatisation

26 Action (comportement, pensée, émotion) centre du renforcement automatisation OpiacésNicotine Cocaine Amphétamines THC Alcool

27 http://addictologie.hug-ge.ch Noyeau accumbens

28 http://addictologie.hug-ge.ch Activation noyau accumbens Karama et al., 2002 Film érotique

29 http://addictologie.hug-ge.ch Killgore et al., 2003 Aliments hypercaloriques Activation noyau accumbens

30 http://addictologie.hug-ge.ch Garrett & Maddock, 2006 Images dégoutantes Activation noyau accumbens

31 http://addictologie.hug-ge.ch Jensen et al., 2003 Douleur Activation noyau accumbens

32 http://addictologie.hug-ge.ch Activation noyau accumbens Interaction sociale (partner humain vs partner ordinateur) Rilling et al., 2002

33 http://addictologie.hug-ge.ch Activation noyau accumbens Cocaine Breiter et al., 1997

34 http://addictologie.hug-ge.ch Activation noyau accumbens Odeur alcool Kareken et al., 2004

35 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction neurobiologie addiction caractéristiques dépression données dépression

36 http://addictologie.hug-ge.ch Interactions avec progéniture Lavi-Avon et al., 2008 Comparaison Sprague-Dawley (SD) vs. Flinders sensitive line (FSL) Libération dopamine

37 http://addictologie.hug-ge.ch Réaction à musique plaisante Osuch et al., 2009 Comparaison patients dépressifs vs contrôles Comparaison musique plaisante vs musique neutre

38 http://addictologie.hug-ge.ch Mots positifs, neutres, négatifs Epstein et al., 2006 Dépressifs vs contrôles Mots positifs

39 http://addictologie.hug-ge.ch Stimuli prédisant récompense monétaire Pizzagalli et al., 2009 Comparaison patients dépressifs vs contrôles Comparaison stimuli récompense vs stimuli neutres

40 http://addictologie.hug-ge.ch Dépression et neuroplasticité normal Dépression Sous traitement antidépressif

41 http://addictologie.hug-ge.ch caractéristiques addiction neurobiologie addiction caractéristiques dépression données dépression La dépression est-elle une addiction ?

42 http://addictologie.hug-ge.ch La dépression est-elle une addiction ?  Elle en partage certains aspects phénoménologiques  Dépression   plasticité  renforcement par « stimuli dépressifs »  Addiction  Plasticité forcée  Renforcement par « stimuli produits addictifs »

43 http://addictologie.hug-ge.ch La psychiatrie vue de l’addictologue  Addictions: automatismes de consommation  Dépression: automatismes de pensée dépressive  Tr.anxieux: automatismes de pensée anxieuse  Schizo: automatismes de pensée paranoiaque  Tr. alimentaires: …  TOC: …  Connerie: …

44 http://addictologie.hug-ge.ch Take home  Les addiction un modèle des troubles psychiatriques  « Objet » du renforcement spécifique à chaque trouble  Facilitation du renforcement positif: piste thérapeutique  Pouvoir aux addictologues !!!

45 http://addictologie.hug-ge.ch Service d’addictologie Centre collaborateur OMS pour l’enseignement et la recherche sur les addictions