Les bases du TEP-scanner

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1 Les bases du TEP-scanner

2 Le radiotraceur 18 FDG Substrat cellulaire: le déoxyglucose
Lié à un traceur radioactif: Fluor-18 Produit de cyclotron ½ vie courte (110 mn)

3 Principe général Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale Accumulation du 18 FDG dans la cellule tumorale Désintégration (annihilation positon / e-) et émission de deux photons de 511 kev captés par la caméra

4 Deux examens sur une même machine Puis fusion des deux images
L’imagerie Deux examens sur une même machine Scintigraphie (tomographie à émission de positons)  imagerie fonctionnelle Scanner  imagerie anatomique Puis fusion des deux images

5 TEP + SCANNER = FUSION

6 Indications Oncologie
Bilan d’extension initial de nombreux cancers et lymphomes Évaluation des réponses thérapeutiques Suspicion de récidive Évaluation de l’activité/extension des pathologies inflammatoires (sarcoïdose, vascularites) Recherche de foyers infectieux profonds

7 Déroulement de l’examen
Patient a jeûn 6 H avant l’examen Diabète équilibré +++ Position de décubitus 30 min Injection IV du traceur (indolore, pas d’allergie) puis repos strict Acquisition des images 1h après CI: grossesse +++, allaitement (arrêt 24h)

8 Diagnostic de malignité d’un nodule pulmonaire
Carcinome à gdes cellules T2NO

9 Cancer broncho pulmonaire

10 Extension initiale d’un cancer broncho pulmonaire

11 Cancer du sein: récidive

12 Lymphome stade III LNH stade III atteinte rate

13 Evaluation thérapeutique LNH
LNH gdes cellules RC à 4 cures de R CHOP

14 Vascularite

15 Fixations non tumorales
GG controlatéral inflammatoire Masse de silicose

16 Conclusion Appareil de dernière génération
Philips TOF. Scanner 16 barrettes Interprétation par deux médecins (med nuc / radio) RDV rapide délai 7-15 jours CR rapides (résultat téléphonique si nécessaire) Possibilité d’urgence avant traitement Contact tel toujours possible avec le médecin