TUMEUR DU COLON ET DU RECTUM

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1 TUMEUR DU COLON ET DU RECTUM

2 Épidémiologie 33500 nouveaux cas en France 1ère cause de cancer
16000 décès /an Probabilité d’avoir un cancer de 5%

3 Facteurs de risque Polypes adénomateux ou adénomes coliques
Facteurs environnementaux Facteurs génétiques

4 Adénomes coliques Polype sessile Polype pédiculé
Traitement : polypectomie endoscopique

5 Polype pédiculé polypectomie

6 Polypectomie par voie endoscopique:
1 – section des polypes pédiculés 2 – pince coagulante des polypes sessiles

7 Polype pédiculé: radiographie en double contraste

8 Polype en 3D

9 Facteurs environnementaux
Alimentation Apport calorique trop élevé Consommation d’alcool et de tabac

10 Facteurs génétiques Polypose adénomateuse familiale Syndrome HNPCC
ou cancer colique familiale sans polypose ou syndrome de Lynch

11 Polypose adénomateuse familiale
Affection héréditaire autosomique dominante

12 Affection héréditaire autosomique dominante
Syndrome HNPCC Affection héréditaire autosomique dominante Critère de nombre Critère de parenté Critère d’âge

13 Classification internationale en TNM

14 Diagnostic de certitude
Diagnostic clinique Signes d’appel Examen physique Diagnostic de certitude Autres examens

15 Cancer du colon (coloscopie)

16

17 Lavement baryté Colon normal Polype et cancer

18 Traitement Voie endoscopique Voie chirurgicale
Colectomie +ou- lymphadénectomie et anastomose iléocolique, colocolique Résection rectale + anastomose colorectale, coloanale Chimiothérapie Radiothérapie

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21

22 Surveillance Examen clinique Échographie abdominale
Scanner thoraco-abdominal Coloscopie

23 Dépistage Test hémoccult Coloscopie