Journée d ’information sur la prévention de la légionellose

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1 Journée d ’information sur la prévention de la légionellose
Refroidissement par dispersion d ’eau dans un flux d ’air (TAR) Eau chaude sanitaire : douches fontaines publiques Bains à remous (SPA) Systèmes de brumisation ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire

2 La légionellose une infection respiratoire provoquée par la bactérie du genre Legionella qui se développe dans les milieux aquatiques naturels ou artificiels Les sources de contamination le plus souvent incriminées sont les installations dont la température de l’eau est comprise entre 25° et 42°C et qui produisent des aérosols. ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire

3 Manifestations cliniques
Deux manifestations cliniques : une infection aiguë bénigne, appelée fièvre de Pontiac, guérissant spontanément sans traitement en 2 à 5 jours  une infection aiguë pulmonaire grave, appelée maladie du légionnaire (légionellose), apparaissant entre 2 et 10 jours après l’exposition Mortalité : 20% en 2001 11% en 2009 12% en 2010 11% en 2011 (9.5% dans les A-M en 2011) ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement

4 Mode de contamination Conjugaison de 3 phénomènes :
Contamination de l’eau par des Légionelles pathogènes Aérosolisation sous forme de gouttelettes de moins de 5µm Exposition de personnes Pas de transmission inter humaine Pas de cas de légionellose lié à une ingestion d’eau contaminée ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement

5 Facteurs prédisposants
- Tabac - Diabète - Cancer - Corticothérapie - Age, alcool, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque… ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement

6 Organisation de la surveillance en France
EOH – Clin – CClin Cir Médecins ARS-DT InVS ELDSNet Laboratoires CNR Déclaration obligatoire Signalement des infections nosocomiales Centre national de référence Surveillance européenne (légionellose liée aux voyages) Soutien à l’investigation des cas groupés ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement

7 Evolution du nombre de cas déclarés en France
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8 Comparaison de l ’incidence en France et dans les A-M
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10 Lieux de contamination
En 2011: - EHPAD % - Etablissements de santé % - ERP % - autre (domicile, profession..) % - cas groupé (TAR) % - Dans 50% des cas : pas de cause suspectée (TAR?) 2002 à 2011: 8 épisodes de cas groupés (3 en 2010) ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement/veille sanitaire ARS/Délégation territoriale des Alpes Maritimes - Service santé environnement