Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003 Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour personnes âgées en Estrie  Où en.

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1 Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003 Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour personnes âgées en Estrie  Où en sommes-nous ?

2 Plan de communication Portrait de l’Estrie Configuration des services Historique de l’intégration des services Composantes d’un réseau intégré État d’avancement des travaux Défis à relever...

3 Le Granit 21 980 hab. 7,5 % Le Haut-Saint-François 22 299 hab. 7,7 % Asbestos 14 802 hab. 5,1 % Le Val-Saint-François 28 663 hab. 9,8 % Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 49,7 % Coaticook 16 445 hab. 5,6 % Memphrémagog 42 461 hab. 14,6 % Estrie 291 359 habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en 2001 1-3 Taux d’accroissement entre 1996 et 2001 4 291 359 17,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Québec 7 399 931 17,7 % 13,1 % 30,6 % 25,6 % 7,4 % 5,6 % Habitants 0-14 ans 15-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65-74 ans 75 ans et plus 13,5 % -3,3 % 9,9 % 1,7 % 0-17 ans 18-64 ans 65 ans et plus Total QuébecEstrie 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % Estrie a Estrie

4 Coaticook 16 445 hab. 5,6 % Estrie 291 359 habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en 2001 1-3 Taux d’accroissement entre 1996 et 2001 4 16 445 20,8 % 14,5 % 27,4 % 23,4 % 8,0 % 5,9 % Estrie 291 359 17,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans 15-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65-74 ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans 18-64 ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 7,7 % -6,1 % 10,0 % -0,6 % MRC a Coaticook

5 Le Granit 21 980 hab. 7,5 % Estrie 291 359 habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en 2001 1-3 Taux d’accroissement entre 1996 et 2001 4 21 980 17,4 % 14,8 % 27,2 % 25,7 % 8,4 % 6,5 % Estrie 291 359 17,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans 15-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65-74 ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans 18-64 ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 8,9 % -2,4 % 8,9 % 1,6 % MRC 10%9876543210123456789 MRCEstrie 90 ans et plus 0-4 ans 10-14 ans 20-24 ans 30-34 ans 40-44 ans 50-54 ans 60-64 ans 70-74 ans 80-84 ans a Le Granit

6 Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 144 709 hab. 49,7 % 49,7 %Estrie 291 359 habitants 28,5 hab./km 2 Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires Répartition de la population projetée en 2001 1-3 Taux d’accroissement entre 1996 et 2001 4 144 709 17,4 % 14,4 % 30,5 % 24,9 % 6,6 % 6,1 % Estrie 291 359 17,7 % 14,0 % 28,7 % 25,7 % 7,6 % 6,3 % Habitants 0-14 ans 15-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65-74 ans 75 ans et plus 13,9 % -1,9 % 8,3 % 2,7 % 0-17 ans 18-64 ans 65 ans et plus Total EstrieMRC 17,2 % -1,8 % 6,0 % 2,9 % MRC a Ville de Sherbrooke

7 Configuration des services Plan de transformation du réseau amorcé en 1995 Fusion Établissements de petite taille d’établissements Préparation du terrain vers l’intégration des services CLSC-CHSLD-CHCD 6 MRC périphériques

8 Fusion Création du comité local horizontale de concertation (CLC) CHCD - CLSC 2002-2003 : démarches du comité d’orientation mise en œuvre des orientations ministérielles PAPA gouverne Ville de Sherbrooke

9 CHUS : soins aigus IUGS : mission courte durée gériatrique Établissements régionaux 1996

10 Historique de l’intégration des services 1996 : PROS personnes âgées 1998 : Orientations concernant les services aux personnes âgées 1999 : Partenariat avec le PRISMA 2001 : Orientations ministérielles sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie 2002 : Comité d’orientation dans la ville de Sherbrooke 2003 : Orientations sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie - Estrie 2003

11 Composantes d’un réseau intégré S’appuient sur le modèle expérimenté dans les Bois-Francs en février 1997 –Concertation interétablissements –Porte d’entrée unique –Gestion par cas –Plan de services individualisé (PSI) –Système de classification des besoins –Système d’information continue –Mode de financement par capitation

12 Concertation interétablissements 3 niveaux stratégique administratif clinique Régional local

13 Concertation Implantation Unité gériatrique 72 heures : MRC de Coaticook Comité d’orientation ville de Sherbrooke Expérimentation du SIGG : Granit (région pilote) Travaux du DRMG État d’avancement des travaux

14  MRC de Coaticook Concertation –direction –gestionnaires U-72 heures –médecins –cliniciens –table de concertation

15  Ville de Sherbrooke Comité d ’orientation –État de situation –Diagnostic –Plan d’action 2003-2006 –Gouverne

16  Expérimentation SIGG Travaux régionaux : –Protocole d’échange et d’utilisation des renseignements personnels –Élaboration d’un formulaire de consentement

17 Expérimentation du SIGG dans les 7 territoires : sera complétée au printemps 2003 –Granit : région pilote - juillet 2002 –Coaticook : automne 2002 –Ville de Sherbrooke : printemps 2003

18 Organisation des services médicaux de première ligne système de garde pour la ville de Sherbrooke Arrimage avec les RISPA gestionnaires de cas équipe locale CLSC-CHSLD appuyée par les services gériatriques Implantation des GMF  Travaux du DRMG

19 Guichets uniques : 7 / 7 implantation PRISMA 7 Gestion de cas : 19 / 43 PSI : en voie d ’implantation

20  Profils ISO-SMAF Évaluation CHSLD - RI - RTF en 2000-2001 et 2002-2003 En CHSLD : –2000-2001 : 74,5 % profils 10 et + –2002-2003 : 70,7 % profils 10 et + Critères d’accès pour les CHSLD : profil 10 et plus Évaluation des clientèles à domicile et dans les résidences privées : à venir

21 Défis à relever Services médicaux : accessibilité, intégration Gestionnaires de cas : 43 / 43 Budget / gouverne Profils ISO-SMAF DCI - en mode établissement - en lien avec cabinets privés Services à domicile : accessibilité, intensification ( CLSC, org. communautaires, économie sociale, services médicaux) Services régionaux : - accessibilité - support à l’équipe locale