Correspondances en Onco-Urologie Subdivision des cancers urothéliaux 3 sous-types moléculaires ASCO ® GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291.

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1 Correspondances en Onco-Urologie Subdivision des cancers urothéliaux 3 sous-types moléculaires ASCO ® GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé Basal –Prolifération élevée –Caractéristiques de cellules "souches" –Mauvais pronostic Luminal –Prolifération intermédiaire –Mutations FGFR3 p53-like –Prolifération faible –Marqueurs des cellules stromales 0 0 50100150200 20 40 6060 80 100 Survie globale (%) Survie (mois) 0 0 50100150200 20 40 6060 80 100 Survie globale (%) Survie (mois) p53-like Luminal Basal Luminal p53-like p = 0,011 p = 0,004 Choi W, et al. Cancer Cell. 2014;25(2):152-65.

2 Correspondances en Onco-Urologie Résultats des 2 cohortes de chimiothérapie néo-adjuvante : intérêt majeur de la chimiothérapie dans le sous-type basal ASCO ® GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé ddMVAC + Bevacizumab Cohorte « Basal » : SG à 5 ans : 91 % MVAC Cohorte « Basal » : SG à 5 ans : 77 % 0 0 Probabilité de survie globale Temps (mois) 102030405060 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 0 0 Probabilité de survie globale Temps (mois) 50100150200250300 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 SG à 5 ansIC 95 (%) Basal91 %75 – 100 Luminal73 %51 – 100 p53-like36 %18 – 70 SG à 5 ansIC 95 (%) Basal77 %57 – 100 Luminal56 %37 – 87 p53-like56 %37 – 87 p = 0,021p = 0,015

3 Correspondances en Onco-Urologie Changement de paradigme dans les cancers urothéliaux ASCO ® GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé Cancer urothélial : une maladie hétérogène divisée en 3 sous-types moléculaires « Basal » Chimiosensible Signature immunitaire Angiogénèse Traitements : GC/ddMVAC CTLA4/PD1/PDL-1 ? Inhibiteur du VEGF ? « Basal » Chimiosensible Signature immunitaire Angiogénèse Traitements : GC/ddMVAC CTLA4/PD1/PDL-1 ? Inhibiteur du VEGF ? « p53-like » Chimiorésistante Enrichissement des cellules stromales Métastases osseuses Traitements : Inhibiteur de Met? Chirurgie initiale? « p53-like » Chimiorésistante Enrichissement des cellules stromales Métastases osseuses Traitements : Inhibiteur de Met? Chirurgie initiale? « Luminal » Chimiosensibilité intermédiaire Signature « FGFR » Traitements : GC/ddMVAC Inhibiteur de FGFR ? « Luminal » Chimiosensibilité intermédiaire Signature « FGFR » Traitements : GC/ddMVAC Inhibiteur de FGFR ?