Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès

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1 Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès
Dr. Sylvestre Tigaud Laboratoire de Bactériologie Centre de Biologie Nord Hôpital de la Croix-Rousse CHU de LYON

2 Hôpital de la Croix-Rousse
Salmonella Dr. Sylvestre Tigaud Tel : Fax : Hôpital de la Croix-Rousse

3 Salmonella 1) Bactériologie
Entérobactérie qui cultive sans problème Identification biochimique  diagnostic du genre, du groupe biochimique. Au sens bactériologique, les souches rencontrées chez l’homme appartiennent toute à l’espèce Salmonella enterica La clef de l ’identification est l’étude des différents Ag O, H et K  Formule antigénique qui permet de déterminer le type sérologique (schéma de Kauffman – White –Le Minor) > 3000 sérotypes

4 Salmonella 1) Bactériologie
Direct smear atlas Linda M. Marler Jean A. Siders Stephen D. Allen

5 Salmonella 2) Ecologie Réservoir = tube digestif des animaux et de l’homme environnement souillé par les animaux

6 Salmonella 3) Les infections
Fièvres typhoïdes Ce sont des Septicémies avec atteinte neurologique (Tuphos) liées à l’une des trois Salmonella suivantes :Typhi, Paratyphi A. B (ou C) Bactéries strictement humaines Contamination par absorption d'aliments contaminés (eau) Incubation :  2 semaines les bacilles traversent les entérocytes et vont se multiplier dans les ganglions mésentériques puis passage dans la circulation et libération d'endotoxines lors de la lyse bactérienne qui libère le LPS toxique

7 Salmonella 3) Les infections
Typhoïde : Signes cliniques Fièvres d'ascension progressive : 39° – 40°C en 4 à 7 jours avec asthénie, anorexie, nausées Puis à la 2ème semaine : fièvre en plateau à 40°C avec un pouls dissocié Tuphos : malade prostré abattu, indifférent Diarrhées : selles liquides, fétides, ocres, avec des douleurs abdominales Splénomégalie Taches rosées lenticulaires au niveau abdominal (40%)

8 Salmonella 3) Les infections
Typhoïde : Diagnostic : Clinique Direct : identification de la Salmonella dans les hémocultures ou coproculture Diagnostic indirect (AC) Sérodiagnostic de Widal et Félix Les Salmonella ont des antigènes de paroi (O) et flagellaires (H) Les anticorps O apparaissent en premier vers 8 ème ou 10ème jour puis les anticorps H vers le 15ème jour

9 Salmonella 3) Les infections
Typhoïde : Le traitement : isolement du malade antibiotiques Chloramphénicol, Thiamphénicol -lactamines : Clamoxyl (PA) ou céphalosporines (Rocéfine) Bactrim

10 Salmonella 3) Les infections
Typhoïde : Prévention : Hygiène collective Vaccination : TAB 3 injections à 2 semaines d'intervale puis rappel à un an, puis tous les 5 ans Vaccination : Typhim

11 Salmonella 3) Les infections
Les formes digestives : Toxi-infections alimentaires Liées aux Salmonella Non Typhoïdiques Les souches responsables sont animales ou humaines Absorption d'un aliment contaminé forme collective Incubation environ 8 heures Fièvre, vomissements, diarrhées qui rétrocèdent en général sans complication en 2 à 5 jours Certains individus restent porteurs plusieurs mois

12 Salmonella 3) Les infections
Autres manifestations des Salmonella méningites ostéites (spondylodiscites) infections urinaires infections pleuro-pulmonaires cholécystites