ALK IHC 3+ ALK FISH+ (single red signals)

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1 Comparaison de l’immunohistochimie (IHC) et de la FISH dans la détection du réarrangement EML4-ALK
ALK IHC 3+ ALK FISH+ (single red signals) ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé

2 Corrélation entre la positivité de ALK et l’évolution
Objectifs de l’étude ETOP Lungscape iBiobank : collection de 2400 cas de CBNPC provenant de 11 pays Déterminer la prévalence de ALK+ dans des tumeurs réséquées de stade I à III en Europe Corrélation entre la positivité de ALK et l’évolution Comparer immunohistochimie et FISH pour la détection de ALK ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé

3 Résultats : caractéristiques des patients
Total (n = 1 099) Homme : femme 55,5 : 44,5 Caucasien Fumeur actif Ancien fumeur Jamais fumeur Tabagisme inconnu 32,9 48,6 14,6 3,9 Stade Ia/Ib Stade IIa/IIb Stade IIIa/IIIb 27,5 / 26,4 14,1 / 9,5 20,9 / 1,6 CT adjuvante 21,3 69 cas positifs dans les cas (6,3 %; IC95 [4,9 % ; 7,9 %]) ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé

4 Résultats : corrélation entre IHC ALK et FISH (n = 198)
100 Toutes IHC + Spécificité = 36,7 % 22 FISH +/ 60 IHC + Sensibilité = 99,3 % 137 FISH- / 138 IHC – IHC 3+ Spécificité = 90,5 % 19 FISH+/21 IHC 3 + 99,28 % 6,45 % 12,50 % 90,48 % 93,55 % 87,50 % 80 60 40 20 RANNY: do we need a p-value here? 9,52 % Fisher’s Exact test p < 0,001 Chi-2 p < 0,001 36.7% of all IHC positive cases (22/60) are FISH positive 90.5% of IHC 3+ cases (19 of 21) are FISH positive 99% of IHC negative cases (137/138) are FISH negative Fisher’s Exact test p-value<0.001 , chi-square test p-value <0.001 IHC result 0+ IHC result 1+ IHC result 2+ IHC result 3+ FISH ALK FIS- FIS+ ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé

5 Résultats : survie globale selon le status FISH ALK
Stade Ia & Ib Stade IIa & IIb 100 100 n = 14 ; 100,0 % 80 n = 28 ; 72,4 % 80 n = 14 ; 86,7 % 60 60 Survie globale (%) Survie globale (%) n = 28 ; 50,0 % 40 40 20 20 ALK- ALK+ ALK- ALK+ 20 40 60 80 100 120 20 40 60 80 100 120 Mois Mois Stade IIIa & IIIb 100 80 n = 5 ; 20,0 % 60 Survie globale (%) n = 10 ; 20,0 % Interaction p = NS 40 20 ALK- ALK+ 20 40 60 80 100 120 Mois ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé

6 Conclusions Le réarrangement EML4-ALK diagnostiqué par IHC et FISH est retrouvé dans 6,3 % de 1099 patients opérés Bonne concordance entre IHC ALK et FISH IHC ALK facteur prognostique indépendant de survie globale et survie sans rechute Impact pronostique favorable surtout observé dans les stades Ia et Ib ESMO D’après Blackhall F. et al., Abstr actualisé