CURAGE AXILLAIRE Technique chirurgicale

Présentation au sujet: "CURAGE AXILLAIRE Technique chirurgicale"— Transcription de la présentation:

1 CURAGE AXILLAIRE Technique chirurgicale
Delphine Héquet Service de Gynécologie-Obstétrique Hôpital Lariboisière

2 Installation et Incision
CURAGE AXILLAIRE Installation et Incision 1. Incision horizontale (1’incision en continuité d’une tumorectomie supéro-externe ou d’une mammectomie) 2. Incision verticale 3. Incision rétro-pectorale

3 Les groupes ganglionnaires D’après Salmon, J. Chir, Edition Masson
CURAGE AXILLAIRE Les groupes ganglionnaires Etage I de Berg: en dessous du muscle petit pectoral Etage II de Berg: sous le muscle petit pectoral Etage III de Berg: au dessus du muscle petit pectoral 1. Groupe central 2. Groupe scapulaire 3. Groupe sous-claviculaire 4. Groupe mammaire externe 5. Groupe de la veine axillaire D’après Salmon, J. Chir, Edition Masson

4 CURAGE AXILLAIRE Les limites Limite supérieure Veine axillaire
Limite interne Paroi (avec muscle dentelé antérieur ou grand dentelé) et nerf du grand dentelé ou nerf thoracique long ou nerf de Charles Bell (+art et veine thoraciques latérales) Limite externe Bord antérieur du muscle grand dorsal et son pédicule avec nerf thoraco-dorsal, artère et veine subscapulaire Limite inférieure Pointe de la pyramide à la réunion des nerfs grand dentelé et dorsal. D’après Kamina, anatomie opératoire, Edition Maloine

5 CURAGE AXILLAIRE Ne pas oublier
Palpation du creux après avoir retiré la lame Palpation du Rotter Drainage ou capitonnage D’après Kamina, anatomie opératoire, Edition Maloine