LES FAUSSES COUCHES SPONTANEES

Présentation au sujet: "LES FAUSSES COUCHES SPONTANEES"— Transcription de la présentation:

1 LES FAUSSES COUCHES SPONTANEES
I – Les étiologies II – Le diagnostic III – Le traitement

2 Définitions  Fausses couches précoces : expulsion du produit de conception dans les trois premiers mois de la grossesse Fausses couches tardives : expulsion d’un enfant de poids < 500g ou de terme < 22 SA

3 Epidémiologie 15 à 20 % des femmes enceintes font une fausse couche

4 I – Etiologies 15 à 20% restent sans cause
Les anomalies chromosomiques (50%) Les infections(10%) Les malformations utérines Les causes endocriniennes Les causes immunologiques

5 II – Le diagnostic II – 1 Les signes fonctionnels métrorragies
douleurs disparition des signes sympathiques de grossesse perte de liquide hyperthermie si infection

6 II – 2 L’examen clinique Si hémorragie importante : pouls augmenté
PA diminuée pâleur L’abdomen (+/- ballonné, +/- douloureux) Le toucher vaginal (ouverture du col)

7 II – 3 Les examens complémentaires
Les  - HCG leur taux est  par 2 toutes les 48 heures lors d’une grossesse évolutive L’échographie

8 III – Le traitement III -1 L’expulsion spontanée
III - 2 L’aspiration / curetage Les indications : saignements > règles douleurs expulsives importantes débris intra-utérin volumineux terme > 10 SA hyperthermie ( > 38° )

9 III – 3 Le traitement médicamenteux
Les indications : peu ou pas de saignements terme > 8 SA Le traitement : Mifégine® ( RU 486 ) ou Cytotec® ATTENTION : TOUJOURS PENSER AUX ANTI D SI RHESUS NEGATIF