LE B. A. BA de l’hygiène : les désinfectants et leurs usages

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1 LE B. A. BA de l’hygiène : les désinfectants et leurs usages
Dr O. BELLON Centre hospitalier du pays d’Aix Septembre 2011

2 Définition Désinfection Un désinfectant
opération au résultat momentané, permettant d’éliminer ou de tuer les microorganismes et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette opération est limité aux microorganismes présents au moment de l’opération. Un désinfectant contient au moins un produit actif doué de propriétés antimicrobiennes, dont l’activité est déterminée par un système normatif reconnu (AFNOR, CEN) : norme de bactéricidie, et éventuellement, fongicidie, virucidie, sporicidie

3 Pré-désinfection Opération au résultat momentané, permettant d’éliminer, de tuer, ou d’inhiber les microorganismes indésirables, en fonction des objectifs fixés. Etape préalable au nettoyage et à la désinfection ou à la stérilisation: diminue la population microbienne, facilite le nettoyage, protège le personnel protège l’environnement.

4 réglementation Classification modifiée en 2009
Avant : Biocides (surfaces) ou dispositifs médicaux (instruments) selon l’utilisation Actuellement Biocide groupe 1 Surfaces Sols Matériel médicale DM instrumentation

5 Propriétés attendues Spectre large Stabilité (chaud….) Rapidité
Compatibilité avec les produits détergents ++++ Toxicité faible Cutanée Respiratoire alimentaire Faible agressivité sur les matériaux

6 familles les désinfectants Eau de javel Peroxyde d’hydrogène
Acide peracétique Aldéhydes : glutaraldéhyde Ammoniums quaternaires

7 Eau de javel Concentré Prête à l’emploi Pastilles
9,6 ° de chlore actif Conservation courte (3 mois/ fabrication……) Préparation : 1 berlingot + 3 volumes de berlingot d’eau Prête à l’emploi 2,6 ° de chlore actifs Pastilles Préparation de solution Utilisation tel quel

8 Eau de javel Utilisation Conditions de saleté Condition de propreté
1/5 1L qsp 5L Condition de propreté 1/20 200ml qsp 5L Compatibilités des matériaux ++++

9 Eau de javel Utilisation Temps d’action long (15 à 30 mn)
Destruction par la chaleur : eau froide Destruction par la lumières : Pb de conservation

10 Pré-désinfectants Décontamination du matériel avant désinfection

11 désinfectants Choix Selon l’utilisation Selon l’objectif

12 Détergent désinfectant sols surfaces mobilier
Normes de base Normes d’application Bactericide EN 1040, 5 min Pr EN EN 1276 ou NF T 72170/71 Fongicide EN 1275, 15 min Candida albicans +/- aspergillus niger Virucide Non exigée (NF T 72180) ( EN 14476) Sporicide saleté

13 Détergent-prédésinfectant instruments
Normes de base Normes d ’application Oui + absence d ’aldéhyde Marquage CE DM classe II B Sporicide EN 14476? NF T ? Virucide EN Candida albicans EN 1275 Fongicide EN (EN 1276 ou NF T /1) EN 1040, 5 min Bactericide saleté, 15 min max OU

14 Désinfectant DM Bactericide + Fongicide Virucide Sporicide Oui
Norme de base N application Bactericide + mycobactericide EN 1040 –5 min EN EN mycobacterium terrae et avium (ou NF T , sp5 Fongicide EN mn Candida+aspergillus EN Virucide NF T Poliovirus minimum EN 14476 Sporicide EN ou NF T /231 Temps de contact Marquage CE DM classe II B Oui propreté 15min propreté OU propreté OU

15 Niveaux de traitement requis pour les DM
Destination Classement Risque infectieux Traitement Objectifs Peau intacte Non critique Bas Désinfection de bas niveau en un temps(détergent-désinfectant) Bactéricidie Fongicidie (levures) Virus lipidiques Contact muqueuse ou peau lésée superficielle-ment Semi-critique Médian UU stérile ou propre+++ Stérilisation autoclave à défaut, désinfection de niveau intermédiaire avec APA (nettoyage puis désinfection thermique ou chimique) Fongicidie Mycobactéricidie Virucidie Système vasculaire Cavité stérile Critique Haut UU stérile, Si non stérilisable et non U.U : désinfection de haut niveau = sporicide avec APA Sporicidie

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