LES GROSSESSES EXTRA-UTERINES

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1 LES GROSSESSES EXTRA-UTERINES
I – Définition II – La localisation III – Le diagnostic IV – Le traitement

2 I – Définition C’est une grossesse qui se développe en dehors de la cavité utérine Elle résulte d’un retard dans le transport de l’œuf

3 II – La localisation grossesses tubaires ( 98 % )
grossesses abdominales (insertion sur le grêle, le mésentère) grossesses ovariennes grossesses cervicales (hystérectomie)

4 III – Le diagnostic III - 1 Les signes
douleur type colique, svt unilatérale métrorragies typiquement noirâtres et de faible abondance retard de règles masse unilatérale, indépendante de l’utérus et douloureuse à la mobilisation

5 III – 2 Les examens complémentaires
dosage des - HCG : si le taux n’évolue pas bien = GEU  l’échographie endovaginale

6 IV – Le traitement IV – 1 La chirurgie cœlioscopie +++
laparotomie si contre-indication à la cœlioscopie  traitement conservateur (salpingotomie) traitement radical (salpingectomie) si: GEU rompue antécédent de la patiente

7 IV – 2 Le traitement médical
injection de Methotrexate®:empêche le développement du trophoblaste patientes non algiques, sans épanchement échographique surveillance pendant 15 jours à 6 semaines (écho, clinique, -HCG)

8 CONCLUSION affection grave
1ère cause de mortalité chez les femmes enceintes dans le monde difficulté de diagnostic récurrence : 10 à 15 % stérilité : 30 à 50 %