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Publié parGabrielle Coralie Forget Modifié depuis plus de 9 années
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à basse concentration Initier l’administration d’oxygène à basse concentration Mise à jour sur le contenu de la révision de l’ordonnance collective 2013 Direction des soins infirmiers et services multidisciplinaires DSI-SM 2013
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Où retrouver l’ordonnance collective? DSI-SM 2013
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Nouvelle numérotation ANCIEN SYSTÈME DE NUMÉROTATION NOUVEAU SYSTÈME DE NUMÉROTATION A – Initier des thérapies médicamenteuses O.C- M : Initier ou ajuster des médicaments B – Initier des mesures thérapeutiques (traitement) O.C- T : Initier des traitements C – Initier une mesure diagnostique O.C-ED : Initier des examens diagnostiques D – Ajuster des traitements médicaux, des thérapies médicamenteuses, des médicaments ou autres substances Inclut dans les O.C-M Table des matières hébergement :B-1 Table des matières CLSC : B-3 O.C T-3 à basse concentration Initier l’administration d’oxygène à basse concentration DSI-SM 2013
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Ce qui est Deux ordonnances collectives plutôt qu’une: -Initier l’oxygène à basse concentration -Initier l’oxygène à haute concentration Ordonnances collectives harmonisées entre la mission CLSC et la mission hébergement DSI-SM 2013
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L’ordonnance collective décortiquée! Secteurs d’activité visés:tous les secteurs du CSSS Personnes visées :les infirmières et les inhalothérapeutes Clientèle visée :tous les usagers du CSSS Indications:Dyspnée modérée, saturation inférieure à 94% (ou saturation habituelle pour les personnes POC), sensation d’inconfort respiratoire pour la clientèle en soins palliatifs terminaux. Quand aviser le médecin:Détérioration des symptômes respiratoires Désaturation qui persiste DSI-SM 2013
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Objet de l’ordonnance 36% Adultes et enfants: administrer de l’02 jusqu’à un maximum de 36%, soit: -Lunettes nasales: 1 à 4 l/min -Masque court (masque simple) avec concentration de 40 à 60%, soit de 5 à 8 litres par minute -Masque Venturi: entre 24 % ()2 à 2L) et 40 % (O2 à 8L) DSI-SM 2013
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Canule ou lunette nasale (%)Masque simpleMasque à réservoir % approximatifDébit d’oxygène % approximatifDébit d’oxygène % approximatif Débit d’oxygène 241l/min 405 à 6 l/min606 l/min 282 l/min 506 à 7 /min708 l/min 323 l/min 607 à 8 l/min808 l/min 364 l/min 909 l/min 405 l/min Plus que 9510 à 12 l/min 44 6 l/min DSI-SM 2013 Pourcentage d’oxygène
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Spécificités pour les adultes MPOC Administrer l’oxygène aux mêmes concentrations mais en débutant avec les plus petites concentrations jusqu'au retour à la saturation visée Surveiller de près la saturation Diminuer la quantité d’oxygène administrée dès un retour à la normale DSI-SM 2013
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Installer la personne en position semi assise Effectuer un test de saturométrie Installer l’oxygène Assurer une surveillance infirmière en continu jusqu’à un retour à une situation stable (coloration, fréquence et amplitude respiratoire, signe vitaux, niveau de conscience, saturation en O2) Procéder à un examen physique pulmonaire et cardiaque Recueillir l’histoire de santé rapidement : AMPLE ( allergie, médicament, antécédents, dernier repas, évènement/histoire familiale) Évaluer la douleur et les malaises ressentis : PQRSTU Examen physique: inspection-auscultation-palpation-percussion Intervenir selon les besoins prioritaires de la personne Contacter le médecin traitant ou transférer l’usager à l’hôpital au besoin en tenant compte du niveau de soins DSI-SM 2013
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Conclusion déontologique Les obligations de l’infirmière par rapport à l’application de toute ordonnance collective (Ménard et Lachance, 2011): Posséder les connaissances scientifiques, les compétences et le jugement clinique requis Évaluer l’état de santé de la personne avant d’exécuter une ordonnance collective Connaître les risques inhérents à l’activité Effectuer la surveillance clinique requise Effectuer le suivi S’assurer que des ressources médicales sont disponibles pour être en mesure d’intervenir en cas de complications Consulter le médecin répondant, au besoin DSI-SM 2013
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MERCI de vous assurer de prendre connaissance de l’ordonnance collective dans son entièreté! DSI-SM 2013
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