S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès Dr. Sylvestre Tigaud Laboratoire.

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1 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Cours de Bactériologie Faculté de Médecine de Fès Dr. Sylvestre Tigaud Laboratoire de Bactériologie Centre de Biologie Nord Hôpital de la Croix-Rousse CHU de LYON

2 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Les Macrolides Dr. Sylvestre Tigaud sylvestre.tigaud@chu-lyon.fr Tel : +33 4 72 07 18 44 Fax : +33 4 72 07 18 42 Hôpital de la Croix-Rousse

3 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Macrolides-Lincosamides- Synergistines (Azalides-Ketolides) Mécanisme d'action –pénètre dans la bactérie –se fixe sur le ribosome (sous unité 50s) –bloque la synthèse des protéines Action bactériostatique –sauf synergistines bactéricides (action en synergie de 2 composés : type A et type B) Administration –le plus souvent per os (mal supportés par voie IV) –peu d'effets secondaires (nausées)

4 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Fixation d'un macrolide au site peptidique

5 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Macrolides-Lincosamides- Synergistines (Azalides-Ketolides) Spectre large –cocci Gram+ : Staphylocoque et Streptocoque –Legionella –Bordetella pertusis –Nombreux anaérobies –Corynebacterium diphteriae –Chlamydia –Spirochètes –Leptospires –…

6 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Macrolides-Lincosamides- Synergistines (Azalides-Ketolides) Bonne diffusion tissulaire –(poumons +++, OL, cutané) Pénétration intracellulaire Attention à certaines associations médicamenteuses –(ergotamine, ciclosporine, théophylline,…)

7 S.J.R.T. H.C.R. 5/7/2015 Macrolides Diaporama du Dr. Jacqueline GRANDO. Macrolides-Lincosamides- Synergistines (Azalides-Ketolides) Quelques molécules : – Macrolides Erythromycine (Erythrocine  ) Spiramicine (Rovamycine  ) Clarithromycine (Zeclar  ) active sur Mycobacterium avium et Mycobacterium leprae Azithromycine (Zithromax  ) (très longue ½ vie) –Lincosamides Clindamycine (Dalacine  ) Action anti-anaérobie –Synergistines Pristinamycine (Pyostacine®)