Traitement de la maladie hémorroïdaire ligature élective des artères hémorroïdales sous contrôle Doppler G. Meurette Proctologie pratique et experte 16.

Présentation au sujet: "Traitement de la maladie hémorroïdaire ligature élective des artères hémorroïdales sous contrôle Doppler G. Meurette Proctologie pratique et experte 16."— Transcription de la présentation:

1 Traitement de la maladie hémorroïdaire ligature élective des artères hémorroïdales sous contrôle Doppler G. Meurette Proctologie pratique et experte 16 Janvier 2009

2 ? Introduction La chirurgie des hémorroïdes
Méthodes conventionnelles vs Longo ?

3 Rationnel Une pathologie fréquente
Une prise en charge médicale justifiée mais limitée Des techniques efficaces mais complications: Hémorragie / Sténose / Incontinence Une place pour des approches innovantes Tout n’est pas résolu

4 Ligature des artères hémorroïdales sous contrôle Doppler
Première publication d’une série Morinaga et al. Am J Gastroenterol 1995 116 patients. Suivi postopératoire à 1 mois Efficacité 78% sur prolapsus Efficacité >90% sur saignement et douleurs

5 Ligature des artères hémorroïdales sous contrôle Doppler La littérature avance…

6 Et encore…

7 HAL Doppler Technique Matériel

8 HAL Doppler Technique Procédure

9 HAL Doppler Technique

10 HAL Doppler Technique Expérience préliminaire à Nantes
20 patients pris en charge 8 femmes / 12 hommes Stade 3 et 4: 80% Durée moyenne de la procédure: 40 min Complications postop: Douleur 1 Suivi à 1 mois: 1 récidive

11 HAL Doppler Technique Perspectives
Evaluation des coûts +++ Etude Multicentrique pour cohorte Comparaison des différents matériels… Restons prudents: suivi à long terme

12 Conclusion

13