ACTUALITÉS MÉDICALES 2010 Henri ROZENBAUM. Ladjonction de progestérone à lE2 48h avant injection de cellules cancéreuses ou 8 jours + tard induit une.

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1 ACTUALITÉS MÉDICALES 2010 Henri ROZENBAUM

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3 Ladjonction de progestérone à lE2 48h avant injection de cellules cancéreuses ou 8 jours + tard induit une croissance tumorale alors quil se produit une régression avec E2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : 1040-7 Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées

4 Ladministration simultanée dE2 + MPA ou dE2 + norgestrel induit une croissance tumorale alors quil se produit une régression avec lE2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : 1040-7 Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées

5 2002 2004 Pourquoi avoir poursuivi létude avec les mêmes hormones ? - laugmentation du risque de cancer du sein avec ce THS était connue depuis 2002 - labsence daugmentation du risque de cancer du sein avec la progestérone ou la dydrogestérone était connue depuis 2004 (étude E3N) Errare humanum est perseverare diabolicum

6 Poursuite en « ouvert » de létude dintervention WHI arrêtée en 2002 Sur les 16.608 femmes initialement recrutées, 12.788 (83 %) ont accepté la poursuite de la surveillance jusquen 2009 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 ETUDE W H I Risque de cancer du sein

7 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 ETUDE W H I Risque de cancer du sein 0,625 mg estrog. conj. Placebo + 2,5 mg MPA Phase dintervention (double insu) 8.506 8.102 Phase post intervention 8.056 7.682 Phase dextension 6.545 6.243 1993 2002 2005 2009 Schéma de létude WHI

8 Lanalyse des 2 phases post intervention a porté sur:. 8.506 femmes sous THS. 8.102 femmes sous placebo suivies au total sur 11 années (0,1 à 15,3 années) Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 ETUDE W H I Risque de cancer du sein

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18 Modifications du nombre de bouffées de chaleur modérées ou sévères observées en 13 semaines en fonction du traitement Stevenson J.C. et coll. Maturitas 2010 ; 67 : 227-32 Fig. 1

19 Aspects de lendomètre avant et en fin de traitement Bergeron C. et coll. Maturitas 2010 ; 66 : 201-205 Tableau 1

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22 Le Docteur Henri ROZENBAUM déclare quil ny a eu aucune relation financière relative à cette conférence. Il a, par ailleurs, touché des honoraires de la part des laboratoires Solvay Pharma en tant que conseiller scientifique.