14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20061 Réseau antibiotique du CCLIN Paris-Nord : Résultats 2006 Coordination: Dr François LHÉRITEAU Analyse:

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1 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20061 Réseau antibiotique du CCLIN Paris-Nord : Résultats 2006 Coordination: Dr François LHÉRITEAU Analyse: Dr François LHÉRITEAU, Ludivine LACAVÉ

2 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20062 Participation

3 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20063 Etablissements participants (n=104) Répartition des établissements par région Picardie Haute- Normandie Ile-de-France Nord- Pas-de- Calais 53 7 34 10 Répartition des établissements par catégorie CHR/CHU 13 CH/CHG 39 HL 2 Clinique MCO 31 SSR 10 CHS/Psy 4 HIA 3 Autre type 2 01020304050

4 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20064 Etablissements participants (2)

5 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20065 Etablissements participants (3) Evolution de la participation au réseau depuis 2002 23 ES en commun

6 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20066 Etablissements participants (4) Participation par services : Type de serviceN MCO44 Médecine21 Chirurgie17 Réanimation18 SSR34 SLD20 Pédiatrie10 Maladies infectieuses et Hématologie 9

7 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20067 Consommations dantibiotiques en 2006 (n=104 ES)

8 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20068 Consommations dantibiotiques Consommations antibiotiquesMédianeIntervalle inter-quartile Consommation totale372.8[210.0; 501.8] β-Lactamines248.7[124.6; 327.8] Fluroroquinolones48.7[28.8; 73.3] MLSK*17.0[11.4; 27.1] Aminosides10.4[2.0; 16.7] Glycopeptides3.3[1.0; 8.2] *Macrolides, Lincosamides, Streptogramines, Kétolides

9 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 20069 Consommations dantibiotiques (2) 33%66% médiane Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3

10 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200610 Consommations dantibiotiques (3) Consommation totale dantibiotiques par groupe détablissements

11 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200611 Consommations dantibiotiques (4) Consommation de β-lactamines par groupe détablissements

12 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200612 Consommations dantibiotiques (5) Consommation de Fluoroquinolones par groupe détablissements

13 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200613 Consommations dantibiotiques (6) Consommation de Glycopeptides par groupe détablissements

14 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200614 Consommations dantibiotiques (7) Consommation de Glycopeptides par groupe détablissements (exclusion des outliers)

15 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200615 Consommations par services

16 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200616 Consommations dantibiotiques (8) Consommation dantibiotiques par service

17 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200617 Consommations dantibiotiques (9) Consommation de céphalosporines en médecine et en chirurgie

18 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200618 Consommations dantibiotiques (10) Consommation de β-lactamines hospitalières en médecine et en chirurgie

19 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200619 Consommations dantibiotiques (11) Consommation de Fluoroquinolones, MLSK, imidazolés et glycopeptides en médecine et en chirugie

20 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200620 Consommations dantibiotiques (12) Consommation de β-lactamines hospitalières en réanimation

21 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200621 Consommations dantibiotiques (13) Consommation de Fluoroquinolones en réanimation

22 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200622 Consommations dantibiotiques (14) Consommation de β-lactamines, amoxicilline-ac. clavulanique et fluoroquinolones en SSR et en SLD

23 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200623 Consommations dantibiotiques (15) Consommation de C3G, Glycopeptides et MLSK en SSR et en SLD

24 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200624 Résistances bactériennes (n=73 ES)

25 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200625 Résistances bactériennes N=73 établissements Incidence (pour 1000JH) % de souches résistantes Nbe de répondants Médiane N Escherichia coli I ou R ofloxacine (ou pefloxacine) 0.7015.7765 Enterobacter cloacae I ou R au cefotaxime (à défaut ceftriaxone ou ceftazidime) 0.1236.1765 Staphylococcus aureus R oxacilline (=SARM)0.4831.7671

26 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200626 Résistances bactériennes (2) Incidence (pour 1000JH) % de souches résistantes Nbe de répondants Médiane N Pseudomonas aeruginosa I ou R ticarcilline0.4239.466 I ou R ceftazidime0.1617.267 I ou R cefepime0.3130.754 I ou R imipeneme0.1314.664 I ou R ciprofloxacine0.2831.664 I ou R amikacine0.1714.665

27 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200627 Résistances bactériennes (3) Incidence de Escherichia coli ofloxacine I/R en fonction de la consommation de fluoroquinolones (n=65)

28 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200628 Résistances bactériennes (4) Incidence de Enterobacter cloacae cefotaxime I/R en fonction de la consommation de cefotaxime (n=65)

29 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200629 Résistances bactériennes (5) Incidence de SARM en fonction de la consommation de fluoroquinolones (n=71)

30 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200630 Résistances bactériennes (6) Incidence de SARM en fonction de la consommation damoxicilline-acide clavulanique (n=71)

31 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200631 Résistances bactériennes (7) Incidence de SARM en fonction de la consommation de penicillines M (n=71)

32 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200632 Résistances bactériennes (8) Incidence de Pseudomonas aeruginosa ceftazidime I/R en fonction de la consommation de ceftazidime (n=67)

33 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200633 Résistances bactériennes (9) Incidence de Pseudomonas aeruginosa imipeneme I/R en fonction de la consommation dimipeneme (n=64)

34 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200634 Résistances bactériennes (10) Incidence de Pseudomonas aeruginosa amikacine I/R en fonction de la consommation daminosides (n=65)

35 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200635 Résistances bactériennes (11) Incidence de Pseudomonas aeruginosa ciprofloxacine I/R en fonction de la consommation de FQ (n=64)

36 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200636 Evolution des consommations entre 2002 et 2006 (n=23 ES)

37 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200637 Evolution des consommations Céphalosporines de 3 ème génération :

38 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200638 Evolution des consommations (2) Fluoroquinolones :

39 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200639 Evolution des consommations (3) Glycopeptides :

40 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200640 Conclusion Participation au réseau reste importante –Hétérogénéité des ES participants β-lactamines et Fluoroquinolones restent les molécules les plus consommées Importance de la stratification par services Consommations corrélées aux résistances Pas de diminution des consommations entre 2002 et 2006

41 14/12/2007Réseau antibiotiques : Résultats 200641 - Remerciements - A tous les établissements participants Aux membres du comité de pilotage antibotiques