Rémi Rabasa-Lhoret C. Hasslacher. Diabetes Care 26:886-891, 2003. (I) Objectif : évaluer linfluence de linsuffisance rénale sur le sécurité et lefficacité

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1 Rémi Rabasa-Lhoret C. Hasslacher. Diabetes Care 26:886-891, 2003. (I) Objectif : évaluer linfluence de linsuffisance rénale sur le sécurité et lefficacité du Répaglinide Rationnel : –Action rapide (pic 30-60 min) –½ vie courte (60 min) –Élimination hépatique à 90% –Métabolites inactifs

2 Rémi Rabasa-Lhoret 151 patients sans insuffisance rénale 130 patients avec insuffisance rénale 6 semaines run in avec Rx usuel puis, Répaglinide substitué aux hypoglycémiants oraux en place. –Titration 4 semaines, maintenance 3 mois HbA1c initiale ~7.8% qui reste stable après le changement de thérapeutique C. Hasslacher. Diabetes Care 26:886-891, 2003.(II)

3 Rémi Rabasa-Lhoret Caractéristiques initiales Fonction rénale Clairance ml/min/1.73m-2 NleIRC 60-80 IRC 40-60 IRC 30- 40 IRC 20-30 Sulf43.7%51.6%52.3%50.0%80.0% Big13.2%9.4%6.8%8.3%_ Su + Big23.217.5%20.5%8.3%_ Ins ou Ins + Hgo 5.9%4.7%_16.7%10.0%

4 Rémi Rabasa-Lhoret Fréquence des hypoglycémies C. Hasslacher. Diabetes Care 26:886-891, 2003.

5 Rémi Rabasa-Lhoret Conclusion Le Répaglinide à un profil defficacité et de sécurité satisfaisant même en cas dinsuffisance rénale