Enquêtes URML DEMOGRAPHIE DES MEDECINS LIBERAUX DE PICARDIE.

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1 Enquêtes URML DEMOGRAPHIE DES MEDECINS LIBERAUX DE PICARDIE

2 Démographie des Médecins Libéraux de 55 ans et plus

3 Lenquête démographie des praticiens libéraux de 55 ans et plus de Picardie a été réalisée en février 2008, elle concerne 1 116 médecins généralistes et spécialistes à activité libérale. 528 praticiens ont répondu : 318 généralistes et 210 spécialistes. Des imperfections peuvent persister dans certaines questions notamment sur le projet de changer dactivité, le mode dexercice ou le souhait de sassocier. Nous remercions les 528 praticiens pour leur collaboration. Lutilisation et la diffusion ne sont pas autorisées sans accord préalable de lURML Picardie.

4 Enquête envoyée en janvier 2008 aux 1116 médecins libéraux de 55 ans et plus. 42% de la population médicale libérale est âgée de 55 ans ou plus

5 47% des médecins ont répondu au questionnaire (318 généralistes, 210 spécialistes) GénéralistesSpécialistesTotal Aisne 10462166 Oise 10388191 Somme 11160171 Total 318210528 Répartition :

6 Répartition par sexe : 84% des médecins sont des hommes. il y a plus de médecins femmes dans le département de lOise (20%)

7 Répartition par âge : GénéralistesSpécialistesPicardie 55 - 60 ans 75 %68%72% 61 - 65 ans 22%24%23% + de 65 ans 3%8%5% 381 médecins libéraux ont entre 55 et 60 ans, 121 entre 61 et 65 ans et 26 plus de 65 ans.

8 Répartition par âge : Dans chaque département, on retrouve une prépondérance masculine, la majorité des 1 116 médecins est âgée de 55 à 60 ans et ceci avec une répartition quasi égale dans les 3 départements. AisneOiseSommePicardie 55 - 60 ans 81%76%71%72% 61 - 65 ans 19%24%29%23% + de 65 ans 4%5%7%5%

9 Souhait davoir un médecin remplaçant : Les 2/3 des médecins généralistes désirent avoir un médecin remplaçant contre 45% en spécialités. Il est possible que les médecins spécialistes ne désirent pas en avoir en raison du peu de remplaçants spécialistes. Possibilité davoir un médecin remplaçant : 284 médecins souhaiteraient avoir un médecin remplaçant lors de toutes leurs absences, cependant ils ne sont que 158 à en avoir un. 47% des demandes sont satisfaites. 57% des Médecins Généralistes ont un médecin remplaçant contre 24% des Médecins Spécialistes. Au vu des résultats, il est plus facile dans la Somme (56% des médecins) de se faire remplacer.

10 Projet darrêt dactivité : 40 médecins libéraux projettent darrêter leur activité dans lannée et 233 dans les 5 ans à venir. Environ 45% des médecins libéraux de 55 ans et plus projettent darrêter leur activité dans les 5 ans à venir. Projet de changement dexercice : 10 à 15 % des médecins envisagent de changer de mode dexercice, soit dabandonner le mode dexercice libéral actuel. Successeur si départ dans lannée (en 2008) : 89% des médecins qui partaient en retraite en 2008 navaient pas de successeur. (100% pour les Médecins Spécialistes et 82% pour les Médecins Généralistes)

11 « Démographie des Médecins Libéraux de 55 ans et plus » Médecine Générale

12 Mode dexercice : 318 médecins généralistes sur 660 (soit 48%) ont répondu. 11% sont des femmes et 89% des hommes. Contrairement aux départements de lAisne et de lOise, 58% des Médecins Généralistes du département de la Somme exercent en association. La majorité des cabinets de groupe en médecine générale comportent 2 à 4 médecins.

13 Secteur dexercice : FémininMasculinTotal Rural117990 Semi-rural13101114 Urbain89199

14 Âge : entre 55 et 60 ans entre 61 et 65 ans + 65 ans Aisne 83183 Oise 81184 Somme 74343 Picardie 2387010 entre 55 et 60 ans entre 61 et 65 ans + 65 ans Aisne 1534212 Oise 1667016 Somme 137595 Picardie 45617133 Par rapport aux réponses reçues :. Par rapport au fichier : Une majorité des MG ont entre 55 et 60 ans, 204 plus de 60 ans

15 Possibilité davoir un remplaçant : En général, plus de la moitié des médecins généralistes ont la possibilité davoir un remplaçant plus particulièrement dans la Somme (67%) Souhait de sassocier : Seulement ¼ des médecins généralistes de plus de 55 ans souhaitent sassocier et ce nest pas un souhait immédiat (moins de 10% pour lannée 2008) Projet darrêt dactivité : Oui dans l'année Oui dans les 5 ans Non Aisne 10%32%58% Oise 3%53%44% Somme 9%48%43% Picardie 7%45%48% 45% des médecins généralistes projettent darrêter leur activité dans les 5 ans.

16 Projet de changer de mode dexercice : 17 % des médecins généralistes souhaitent changer de mode dexercice

17 Si départ dans lannée (année 2008), successeur : 89% des médecins généralistes nont pas de successeur quelque soit le département.

18 Démographie des Médecins Libéraux de 55 ans et plus Médecine Spécialisée

19 Mode dexercice Lexercice mixte est généralisé sauf peut être dans lOise où il y a davantage dexercice exclusivement en cabinet de ville.

20 Âge : entre 55 et 60 ans entre 61 et 65 ans + de 65 ans Aisne47123 Oise57265 Somme39138 Picardie1435116 - Par rapport au fichier : entre 55 et 60 ans entre 61 et 65 ans + de 65 ans Aisne 85327 Oise 1156614 Somme 813514 Picardie 28113335 168 médecins spécialistes ont plus de 60 ans. - Par rapport aux réponses reçues :

21 La possibilité davoir un remplaçant Seulement 25% des spécialistes se font remplacer, mais uniquement 14% dans lAisne.

22 Le souhait de sassocier 32% des spécialistes ont un désir dassociation.

23 Le projet darrêt dactivité Oui dans l'année Oui dans les 5 ans Non Aisne53323 Oise939 Somme32135 Picardie179397 45% des spécialistes souhaitent arrêter leur activité dans les 5 ans.

24 Si départ dans lannée (en 2008), successeur : Aucun spécialiste, partant en retraite dans lannée, na trouvé de successeur.

25 Démographie dans les établissements de santé privés picards MAJ Décembre 2008

26 Lenquête démographie dans les établissements privés de Picardie a été réalisée en novembre 2007, mise à jour en février et décembre 2008, elle ne concerne que les établissements privés à but lucratif et un établissement non lucratif où tous les médecins sont libéraux exclusifs. Tous les établissements ont répondu. Des imperfections peuvent persister au niveau de certaines questions notamment : projet darrêt ou de changement dactivité ou de mode dexercice. Certaines réponses concernant les projets de médecins nont pas été vérifiées individuellement. La confusion de réponses entre gardes et astreintes a été levée. Le classement des établissements est basé sur les chiffres de production de soins en 2006 (transcription en T2A pour les établissements publics et privés sur toute lactivité concernée). Des restructurations, regroupements ont été réalisés depuis notamment sur Amiens et Beauvais, Creil, Senlis. Nous remercions les Directeurs et les Présidents de CME des établissements privés pour leur collaboration. Lutilisation et la diffusion ne sont pas autorisées sans accord préalable de lURML Picardie. MAJ Décembre 2008

27 Cette enquête a été réalisée en novembre 2007 et réactualisée en février et décembre 2008, elle ne concerne que les établissements privés à but lucratif. Sont omis les établissements dit privés à but non lucratifs (5 dans lOise, 2 dans la Somme, 3 dans lAisne mais une est incluse la clinique Sainte Monique Sainte Marie car tous les praticiens sont en exercice libéral exclusivement). Tous les établissements privés ont répondu. Les résultats de la SAS Cardiologie-Urgences dAmiens sont inclus dans le Groupe Santé Victor Pauchet. La Clinique Notre Dame de Laon a répondu à cette enquête malgré sa fermeture définitive depuis le 31 décembre 2008. Les établissements privés et publics de la zone Creil, Senlis et Chantilly sont en cours de restructuration.

28 - Clinique Ste Monique Ste Marie – St Quentin - Clinique Notre Dame de Courlancy – Laon - Policlinique Saint Claude – St Quentin - Clinique la Roseraie – Soissons - Clinique St Martin de Courlancy – Château Thierry - Clinique St Christophe de Courlancy – Soissons - Clinique du Parc St Lazare – Beauvais - Clinique Eugénie – Pierrefonds - Polyclinique St Joseph – Senlis - SARL Ambroise – Creil - Polyclinique St Côme – Compiègne - Polyclinique de Picardie – Amiens - Clinique Ste Isabelle – Abbeville - Clinique de lEurope – Amiens - Groupe Santé Victor Pauchet - Amiens Liste des établissements :

29 Les critères de réponses : Les Présidents de CME et les directions détablissements ont été sollicités. Certaines questions sont restées sans réponse car elles demandaient la participation des praticiens parfois non obtenue compte tenu des impératifs de date et de lindividualisme du médecin libéral. Pour les projets de recrutement des établissements, il y a parfois des discordances avec les projets des médecins car de plus en plus détablissements font partie de groupes pas obligatoirement dirigés par des médecins et le désidérata de recrutement est souvent différent.

30 Le nombre de Médecins : AisneOiseSommePicardie Médecins Généralistes 4455995801 624 Médecins spécialistes 2693923441 005 En Picardie, nous avons 2 629 médecins dont 1 005 spécialistes et 1 624 généralistes. Sont inclus les hospitaliers avec un secteur privé ( 144 médecins). 399 médecins libéraux exercent en établissements privés, soit 15,32 % de lensemble, soit 40% des spécialistes. Mais il faut plutôt parler de 399 médecins libéraux ou 399 postes producteurs de GHM.

31 La moyenne dâge des praticiens dans les établissements privés < 50 ans entre 50 et 55 ans entre 56 et 60 ans >60ans Nbre de Praticiens 1771237623 %44,4 %30,8 %19 %5,8 % Plus de la moitié des médecins ont 50 ans et plus, un ¼ 55 ans et plus. Répartition : 106 médecins dans lAisne, 121 médecins dans lOise ( avec beaucoup détablissements PSPH ), 172 médecins dans la Somme. La Somme est le département le plus jeune (attrait de la capitale régionale, du CHU), mais aussi le département avec le plus de 60 ans. LAisne a une majorité de 50-55 ans et lOise une majorité de 56-60 ans.

32 Répartition des spécialités médicales : 6 médecins ont plus de 60 ans 23 médecins ont entre 56-60 ans, répartis dans les 3 départements.

33 Répartition des spécialités chirurgicales : 12 médecins ont plus de 60 ans dont 7 dans la Somme. 44 médecins ont entre 56 et 60 ans. La Somme est le département où il y a le plus de jeunes médecins mais aussi le plus de spécialistes chirurgicaux âgés.

34 Le mode dexercice : en Picardie Aisne Oise Somme

35 62% des médecins exercent exclusivement dans une clinique. Cette moyenne se vérifie dans lAisne (72%) et dans la Somme (63%). Cependant 44% des médecins de lOise travaillent exclusivement dans une clinique (peu établissements privés, beaucoup de PSPH, attraction de lIle de France, médecins multi sites). 6% des praticiens ont un exercice mixte public/privé. Spécialistes en exercice libéral à lhôpital = 144 médecins 32 médecins exercent aussi en dehors de la Picardie (critère > de 25% dactivité) essentiellement dans lOise et le sud de lAisne.

36 Exclusif dans la clinique Autres établissements Privés Établissements publics dans le département dans la région extra Picardie PH 1/2 temps Praticien attaché Aisne Clinique Sainte Monique Sainte Marie 31 Clinique Notre Dame de Courlancy 14222 Policlinique Saint Claude49111 Clinique la Roseraie3 Clinique Saint-Christophe de Courlancy 1031311 Clinique Saint Martin de Courlancy 6041 Oise Clinique du Parc Saint Lazare 131 Clinique Eugénie21 Polyclinique Saint Joseph14155 SARL Amboise42 Polyclinique Saint Côme361831 Somme Polyclinique de Picardie251011 Clinique Sainte Isabelle1513320 Clinique de l'Europe521 Groupe Santé Victor Pauchet 711222 Total23981726156

37 Le Secteur dexercice en Picardie AisneOise Somme 56% des praticiens exercent en secteur 1. Cependant dans le département de lOise, les praticiens pratiquent essentiellement en secteur 2.

38 La possibilité de remplacement (par des médecins extérieurs à létablissement) Plus dun médecin sur 2 se fait remplacer en Picardie 63% dans lOise 79% dans la Somme mais seulement 18% dans lAisne (cela peut sexpliquer du fait de la distance du CHU et de Paris)

39 Le projet darrêt total dactivité dans les 5 ans (selon avis des médecins) AisneOiseSommePicardie Spécialités Médicales 3047 Spécialités Chirurgicales 51814 Autres spécialités2114 Réponses de 25 médecins, mais pas forcément exhaustives car lenquête est diligentée par les établissements. Pourtant 23 médecins ont plus de 60 ans et 76 médecins ont plus de 55 ans.

40 Le projet dassociation AisneOiseSommePicardie dans l'année ou en cours dans les 5 ans dans l'année ou en cours dans les 5 ans dans l'année ou en cours dans les 5 ans Dans l'année ou en cours dans les 5 ans Spécialités Médicales 112201131415 Spécialités Chirurgicales 1761731411 Autres Spécialités 00000000 En Picardie, 54 médecins ont le projet de sassocier dans les 5 ans en particulier dans lAisne où ils sont 21.

41 Le projet de recrutement par les établissements Aisne Spécialités Médicales Spécialités Chirurgicales Autres spécialités Total en cours1203 dans l'année0505 dans les 3 ans0000 dans les 5 ans1418335 Total15253 43 Oise Spécialité s Médicales Spécialités Chirurgicales Autres spécialités Total en cours2002 dans l'année1708 dans les 3 ans0213 dans les 5 ans761,514,5 Total10152.5 27.5

42 En Picardie Spécialités Médicales Spécialités Chirurgicales Autres spécialités Total en cours5409 dans l'année816125 dans les 3 ans1719 dans les 5 ans22264,552.5 Total36536,5 95,5 Somme Spécialités Médicales Spécialités Chirurgicales Autres spécialités Total en cours2204 dans l'année74112 dans les 3 ans1506 dans les 5 ans1203 Total11131 25 En Picardie, 9 recrutements sont en cours, 25 dans lannée (2008), 9 dans les 3ans et 52,5 dans les 5 ans. Soit 95 postes dans les 5 ans à venir, ce qui représente 26,5% de leffectif actuel. Si on retire les 24 médecins de plus de 60 ans, 71 postes vont être créés dans les 5 ans à venir.

43 Le classement des établissements ETABLISSEMENTS*Nbre de SéjoursCA CHU AMIENS 1 113 908186 473 443 CH DE SAINT QUENTIN 2 71 59076 616 815 CH DE BEAUVAIS 3 50 68665 938 986 CH LAENNEC DE CREIL 4 39 01457 698 043 CH DE COMPIEGNE 5 33 15657 171 745 CH DABBEVILLE 6 22 86650 377 813 GROUPE SANTE VICTOR PAUCHET 7 25 00949 460 627 CH DE SOISSONS 8 29 88047 532 781 POLYCLINIQUE ST COME 946 26444 791 697 CH DE LAON 10 20 47936 229 717 POLYCLINIQUE DE PICARDIE 11 16 04534 617 996 POLICLINIQUE SAINT CLAUDE 12 19 21933 336 775 CH DE SENLIS 13 15 89429 984 123 CH DE CHAUNY 14 14 11328 661 736 CH DE CHATEAU THIERRY 15 10 60824 426 953 SA CLINIQUE SAINTE ISABELLE 16 17 71419 114 234 CLINIQUE DU PARC ST LAZARE 17 11 29417 660 124 CH DE LA HAUTE VALLEE DE L OISE 18 6 40812 714 799 CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DES JOCKEYS 196 16112 579 769 CH DE DOULLENS 20 5 38011 984 385 - Tous soins MCO : Chiffres 2007

44 - Chirurgie : ETABLISSEMENTS*Nbre de SéjoursCA CHU AMIENS 117 689 70 389 876 GROUPE SANTE VICTOR PAUCHET 211 233 29 658 846 POLYCLINIQUE DE PICARDIE 39 99727 379 849 CH DE SAINT QUENTIN 49 39523 870 678 POLYCLINIQUE SAINT COME 58 87023 421 749 POLICLINIQUE SAINT CLAUDE 66 343 17 789 717 CH DE BEAUVAIS 74 87715 991 448 CH DE COMPIEGNE 84 60014 807 415 CH LAENNEC DE CREIL 94 66114 709 678 SA CLINIQUE SAINTE ISABELLE 104 663 13 007 349 CH DE SOISSONS 113 99612 947 792 CLINIQUE DU PARC ST LAZARE 125 81812 225 793 CH DE LAON 133 94511 997 386 CH D ABBEVILLE 143 125 11 304 565 CH DE SENLIS 153 2149 072 714 CLINIQUE SAINT CHRISTOPHE 163 234 7 638 379 CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DES JOCKEYS 172 739 7 484 039 CH DE CHAUNY 182 6606 371 990 CH DE CHÂTEAU THIERRY 191 6395 334 561 POLYCLINIQUE ST JOSEPH 202 5934 842 319 Chiffres 2007

45 - Ambulatoire : ETABLISSEMENTS*Nbre de SéjoursCA CHU AMIENS 173 215 33 166 202 CH DE SAINT QUENTIN 255 31723 577 500 POLYCLINIQUE SAINT COME 339 04220 938 141 CH DE BEAUVAIS 4 33 40713 692 242 CH LAENNEC DE CREIL 523 33910 516 416 POLYCLINIQUE DE PICARDIE 6 9 627 9 949 356 GROUPE SANTE VICTOR PAUCHET 7 11 013 9 322 534 CH DE COMPIEGNE 8 17 623 9 019 303 POLICLINIQUE ST CLAUDE 9 11 594 8 799 778 CH DE SOISSONS 10 17 198 7 466 161 CLINIQUE DU PARC ST LAZARE 11 7 811 7 185 504 CH DE LAON 12 11 522 6 806 802 SA CLINIQUE SAINTE ISABELLE 13 14 256 6 663 318 CLINIQUE DE L EUROPE 14 11 668 6 393 239 CH D ABBEVILLE 15 9 074 5 516 453 CLINIQUE SAINT CHRISTOPHE 16 4 567 4 548 848 CH DE CHAUNY 17 6 003 4 169 875 CH DE SENLIS 18 6 726 4 127 739 POLYCLINIQUE ST JOSEPH 19 3 031 3 096 195 CLINIQUE ST MARTIN 20 2 502 2 622 833 Chiffres 2007

46 Les 2 enquêtes sont téléchargeables sur notre site internet : www.urml-picardie.org

47 Egalement sur notre site internet les annonces de médecins recherchant un successeur et/ou collaborateur www.urml-picardie.org

48 Exemple :

49 Association Interagjir : Permet de faciliter la mise en relation des médecins installés et des médecins remplaçants de Picardie

50 Union Régionale des Médecins Libéraux de Picardie Vallée des Vignes – 27 avenue dItalie 80094 AMIENS cedex 3 Tél : 03 22 333 555 – Fax : 03 22 333 550 Email : urml.picardie@wanadoo.fr Site internet : www.urml-picardie.org