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L’ échographie cardiaque:
fondamentaux Rennes, 20/03/2009
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Un examen très utile… Non invasif Sûr: utilisation d’ultra-sons
Peu coûteux: beaucoup d’infos pour un coût minime Résultats instantanés: interprétation immédiate Large palette diagnostique: permet de diagnostiquer les principales pathologies cardiaques
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L’échocardiographie…
Permet un examen du cœur selon 3 points de vue: Anatomique Fonctionnel Hémodynamique
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Quelques principes physiques…
Productions d’ultrasons Réflexion sur les structures cardiaques Signal traduit par une image visuelle
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Les différents modes échographiques
Mode unidimensionnel (Temps-mouvement) Mode bidimensionnel Mode Doppler Couleur Continu pulsé
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Mode unidimensionnel (TM)
Étude des structures traversées par un tir ultra sonore Donne une image en coupe des structures cardiaques Étude de l’épaisseur des parois, diamètre des cavités…
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Mode bidimensionnel Permet d’évaluer: La taille des cavités
La structure et le fonctionnement des valves La mobilité des parois …
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Mode Doppler analyse du déplacement des flux sanguins dans le cœur
Le sens de déplacement du sang, sa vitesse, et son débit peuvent être mesurés
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Le doppler couleur Codage couleur:
Flux qui « vient » vers la sonde: rouge Flux qui « fuit » la sonde: bleu Permet de visualiser les fuites valvulaires, les CIA, CIV…
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Le mode doppler Doppler continu
Analyse la vélocité sur toute la ligne d’émission, sans localisation de la mesure Permet le calcul des surfaces valvulaires (Rao,RM) Doppler pulsé Interroge une zone précise sur la ligne d’émission
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Les fenêtres échographiques
4 voies d’abord: Parasternale Apicale Subcostale Suprasternale
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Coupe parasternale grand axe
Position de la sonde Direction du faisceau ultrasonore
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Parasternale grand axe
Mode bidimensionnel
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Parasternale grand axe
Imagerie uni-dimensionnelle (M-mode)
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Parasternale petit axe
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Coupe apicale
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4 cavités 2 cavités 3 cavités
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Coupe sous sternale Permet de visualiser Le péricarde La veine cave
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