-INTEGRATION DES MEDICAMENTS DANS LE FORFAIT SOIN -NOUVELLE REFORME TARIFAIRE Quel avenir pour les EHPAD dans le contexte de la loi HPST? Dr Lussier Hôtel.

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1 -INTEGRATION DES MEDICAMENTS DANS LE FORFAIT SOIN -NOUVELLE REFORME TARIFAIRE Quel avenir pour les EHPAD dans le contexte de la loi HPST? Dr Lussier Hôtel Méridien 18 décembre 2009 FHF/CNEH

2 1 ° intégration des médicaments le point de vue du médecin Pré requis Clarifier le contrat : médecin coordonnateur/médecin généraliste/ établissement Intérêt - Mise en œuvre de règles de bonnes pratiques - Mutualisation de moyens (automatisation/achat)

3 Enjeux - Travail avec un pharmacien référent dofficine/Opportunité de passer en PUI - Traçabilité et sécurisation des prescriptions - Évaluation des pratiques professionnelles - Incitation à travailler en filière sur un territoire+++

4 Questions - Parallélisme des formes avec le sanitaire : médicaments hors liste? - Place de loutil Pathos : - coefficient appliqué dans le logiciel à la ressource pharmacie doit-il être revu? - utilisation de loutil pour analyser les profils de patients et les groupes de patients proches pour affiner les besoins - Aide à « bon usage »

5 2° réforme de la tarification le point de vue du médecin Convergence tarifaire Forfaitisation du soin Tarification à la ressource ….. 1 Questions pour le clinicien: - Recueil de données médicales+++ - PATHOS= GHM? - PATHOS= T2A? - Faudra -t-il agir sur les admissions pour les moduler avec les ressources? - Quels limites au forfait soin ? ? ?

6 2 Parallélisme des formes avec le sanitaire ? - gouvernance de loutil Pathos doit être revu - Utilisation de Pathos comme outil de stratégie médical -système dinformation des établissements ? -accréditation, qualité; rapprocher HAS /ANESM 3 Incitation: - au développement des filières de soins - à sorganiser sur un territoire de proximité

7 Conclusion: une opportunité pour les EHPAD Quels sont les missions des EHPAD dans les années à venir? Les EHPAD ont un intérêt à agir et dêtre non pas laval de la filière mais initiateur des filières de soin gériatriques, la démarche nest plus descendante mais ascendante