1 La Lettre du Cancérologue 0 0 20 40 60 80 100 12243648607284 Délai depuis la randomisation (mois) 900 903 840 849 736 743 580 558 439 436 264 271 141.

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1 1 La Lettre du Cancérologue 0 0 20 40 60 80 100 12243648607284 Délai depuis la randomisation (mois) 900 903 840 849 736 743 580 558 439 436 264 271 141 151 60 59 TAM ANA 0 20 40 60 80 TAM (n = 900) ANA (n = 903) Événements (n) HR (IC 95 ) versus TAM p ANA72/9031,096 (0,78-1,53)0,593 TAM65/900 Patientes à risque (n) Décès sans récidive tumorale Cancer secondaire Cancer du sein controlatéral Récidive à distance Récidive locorégionale 1 9 10 29 16 1 10 6 41 14 Objectif principal : survie sans maladie (1) Survie sans maladie (%) ASCO 2008- Daprès M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé

2 2 La Lettre du Cancérologue 0 0 20 40 60 80 100 12243648607284 Survie sans maladie (%) 904 899 838 851 735 744 565 573 441 434 265 270 161 131 60 59 Sans ZOL ZOL 0 20 40 60 80 Sans ZOL (n = 904) ZOL (n = 899) Événements (n) HR (IC 95 ) versus sans ZOL ZOL54/9040,643 (0,46-0,91) Sans ZOL83/899 100 2 10 41 20 0 9 6 29 10 Objectif principal : survie sans maladie (2) Lacide zolédronique améliore significativement la survie sans maladie par rapport à lhormonothérapie seule Patientes à risque (n) Délai depuis la randomisation (mois) Décès sans récidive tumorale Cancer secondaire Cancer du sein controlatéral Récidive à distance Récidive locorégionale ASCO 2008- Daprès M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé

3 3 La Lettre du Cancérologue Micrométastases de cancer du sein Ostéoclaste activé Précurseur des ostéoclastes Ostéoblastes IGFs TGF-β PDGF FGFs BMPs PTHrP PGE2TNF IL-6M-CSF RANKL Ostéoprotégérine Le micro-environnement osseux : un cercle vicieux interrompu par les bisphophonates ASCO 2008- Daprès M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé