InVS 22/11/2005 Autres points dactualité, perspectives et synthèse Réunion des Associations 22 novembre 2005 Unité VIH/Sida-IST-VHC Département des Maladies.

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1 InVS 22/11/2005 Autres points dactualité, perspectives et synthèse Réunion des Associations 22 novembre 2005 Unité VIH/Sida-IST-VHC Département des Maladies Infectieuses Institut de Veille Sanitaire

2 InVS 22/11/2005 Co-infections VIH et virus des hépatites ü Enquête nationale transversale un jour donné en juin 2004 (C Larsen et coll.) ü 167 services participants ü 1850 personnes enquêtées Source : C Larsen et coll, BEH juin 2005

3 InVS 22/11/2005 Prévalence des co-infections VIH - hépatites VIH-VHC VIH-VHB* VIH-VHC-VHB* 24,3% [21,3 – 27,6] 7% [5,9 – 8,1] 0,8% [0,5 – 1,3] * co-infections chroniques

4 InVS 22/11/2005 Prévalence des co-infections VIH - hépatites VHB 7.5 [5.1 - 11.0] 9.2 [7.1 - 11.8] 5.3 [3.9 - 7.2] 5.9 [1.9 - 16.6] 6.6 [3.3 - 12.5] VHC 92.8 [89.0 - 95.3] 3.1 [2.0 - 4.7] 8.6 [6.5 - 11.2] 47.1 [32.2 - 62.5] 18.0 [11.1 - 27.8] Mode de transmission UDI Rap homo. Rap hétéro. Autres Inconnu

5 InVS 22/11/2005 Evaluation du système de notification Evaluation de lensemble du système de DO réalisée auprès de 800 médecins et biologistes (analyse en cours) Evaluation de la DO du VIH (propositions pour simplifier le système : ex gestion des doublons)

6 InVS 22/11/2005 Perspectives en 2006

7 InVS 22/11/2005 La surveillance virologique aujourdhui … SV acceptée et buvard disponible Consentement inconnu SV refusée SV acceptée et buvard non disponible Limite de la surveillance virologique : Résultats exploitables pour 70 % des découvertes de séropositivité Limite de la surveillance virologique : Résultats exploitables pour 70 % des découvertes de séropositivité

8 InVS 22/11/2005 La surveillance virologique …… demain Résultats pour plus de 80 % des découvertes de séropositivité 80%

9 InVS 22/11/2005 Des activités pérennes ……. ü Déclaration obligatoire du VIH/sida et surveillance virologique ü Suivi des activités de dépistage du VIH ü Enquêtes de comportements (auprès des homosexuels, usagers de drogues,...) ü Surveillance des IST

10 InVS 22/11/2005 ….. aux nouveaux thèmes pour 2006 üIntégration de la résistance aux ARV à la surveillance virologique üSurveillance des hépatites C aiguës chez les homosexuels VIH+ üInventaire des données pour élargir les enquêtes de comportements à dautres populations ü Renforcement de la recherche opérationnelle : coût/ efficacité du dépistage VIH, incidence, prévalence du VIH

11 InVS 22/11/2005 Synthèse

12 InVS 22/11/2005 Synthèse (1) ü Lestimation du nombre de découvertes de 6 000 en 2003 et celle de 7 000 en 2004 se situent dans des intervalles de plausibilité proches : ü2003 : 6 000 [3 900 – 10 900] ü2004 : 7 000 [4 300 – 11 700]

13 InVS 22/11/2005 Synthèse (2) ü Une activité de dépistage qui augmente régulièrement en France depuis 2001. Les régions les plus touchées (au vue de la notification du VIH et des données du réseau LaboVIH) restent lIle de France et la région Antilles – Guyane. ü Une sous déclaration de la notification du VIH (40%) qui reste élevée malgré les relances et la sensibilisation des professionnels

14 InVS 22/11/2005 Synthèse (3) Synthèse (3) Homosexuels Lensemble des données épidémiologiques (issues des notifications du VIH et de la surveillance des IST) et les résultats de lenquête ANRS-Presse Gay indiquent une situation préoccupante Une situation comparable est observée dans les autres pays européens

15 InVS 22/11/2005 Synthèse (4) Hétérosexuels migrants ü Une découverte de séropositivité sur 3 concerne un hétérosexuel dorigine africaine ü Lenquête nationale réalisée dans les CDAG en 2004 montre quils fréquentent plus ce dispositif de dépistage. ü Les données sur la surveillance des sous-types circulants suggèrent - que des africains vivants en France se contaminent par le VIH - lintrication de la transmission du VIH au sein des populations françaises et africaines

16 InVS 22/11/2005 Synthèse (5) usagers de drogues ü La prévalence globale du VIH estimée en 2004 chez les UD (et en particulier celle chez < 25 ans) et la faible proportion des UD parmi les découvertes de séropositivité confirment la réduction de la transmission du VIH dans cette population

17 InVS 22/11/2005 Les données de la surveillance paraîtront dans un numéro spécial du BEH le 29 novembre 2005 Elles sont également régulièrement actualisées sur le site de lInVS : www.invs.sante.fr Les données de la surveillance paraîtront dans un numéro spécial du BEH le 29 novembre 2005 Elles sont également régulièrement actualisées sur le site de lInVS : www.invs.sante.fr Remerciements À toutes les personnes qui participent à la surveillance de linfection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass. Remerciements À toutes les personnes qui participent à la surveillance de linfection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.