Actualités épidémiologiques sur le VIH et le sida Unité VIH-IST-VHC, Département des maladies infectieuses, InVS Françoise Cazein, Florence Lot, Stéphane.

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1 Actualités épidémiologiques sur le VIH et le sida Unité VIH-IST-VHC, Département des maladies infectieuses, InVS Françoise Cazein, Florence Lot, Stéphane Le vu, Josiane Pillonel, Roselyne Pinget, Caroline Semaille 19 novembre 2007

2 Dépistage du VIH en 2006 4 300 laboratoires 5 millions de sérologies réalisées dont ¾ en ville 11 100 sérologies confirmées positives dont 38% en ville 2,2 sérologies positives pour mille Réseau LaboVIH, InVS

3 Taux de sérologies par habitants Réseau LaboVIH, 2006, InVS Proportion de sérologies positives 55-69 70-99 100-119 Taux pour 1000 habitants 120-146 MartiniqueGuadeloupe Guyane Réunion 55 56 61 62 63 64 65 67 69 72 73 74 75 84 88 106 109 126 136 146 55-69 70-99 100-119 Taux pour 1000 habitants 120-146 55-69 70-99 100-119 Taux pour 1000 habitants 120-146 MartiniqueGuadeloupe Guyane RéunionMartiniqueGuadeloupe Guyane Réunion 55 56 61 62 63 64 65 67 69 72 73 74 75 84 88 106 109 126 136 146 0.4–1.3 1.4–1.6 1.7-4.5 Taux pour 1000 sérologies 4.6–14.2 MartiniqueGuadeloupe Guyane Réunion 1.4 0.9 1.1 0.8 1.2 1.4 1.5 1.2 0.4 1.2 1.5 1.3 0.8 1.1 1.6 1.4 1.0 1.1 1.2 0.8 1.5 4.5 3.2 6.4 14.2 0.4–1.3 1.4–1.6 1.7-4.5 Taux pour 1000 sérologies 4.6–14.2 0.4–1.3 1.4–1.6 1.7-4.5 Taux pour 1000 sérologies 4.6–14.2 MartiniqueGuadeloupe Guyane Réunion 1.4 0.9 1.1 0.8 1.2 1.4 1.5 1.2 0.4 1.2 1.5 1.3 0.8 1.1 1.6 1.4 1.0 1.1 1.2 0.8 1.5 4.5 3.2 6.4 14.2

4 Dépistage en CDAG, 2006 357 000 personnes accueillies 305 000 sérologies 1200 sérologies positives 3,9 positifs pour mille 3,1 femmes 4,6 hommes Surveillance des CDAG, InVS

5 Part des CDAG par région Réseau LaboVIH, 2006, InVS

6 Découvertes de séropositivité VIH Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

7 Découvertes de séropositivité VIH Découvertes de séropositivité en 2006, notifiées au 31/12/2006 N = 2 814 Prise en compte des délais de déclaration : N ~ 4 000 Prise en compte de la sous-déclaration en 2006 (36%) : ð ~ 6 300 découvertes de séropositivité en 2006

8 Découvertes de séropositivité par région Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

9 Découvertes de séropositivité en 2005-2006, par million dhabitants Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

10 Découvertes de séropositivité par mode de contamination Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

11 Découvertes de séropositivité chez les hétérosexuels selon le sexe et la nationalité Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

12 Découvertes de séropositivité en 2005-2006, par mode de contamination et nationalité, par région Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

13 Découvertes de séropositivité par nationalité Nombre de cas France Europe Afrique du Nord Afrique subsaharienne Amérique Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

14 Découvertes de séropositivité en 2005-2006, par nationalité et région Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

15 Stade clinique au moment de la découverte de la séropositivité Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

16 Stade clinique au moment de la découverte de la séropositivité, selon les régions, 2005-2006 Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

17 Proportion dinfections récentes par mode de contamination Données au 31/03//2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

18 Proportion dinfections récentes en 2005-2006 Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

19 Proportion de VIH-1 de sous-type non-B par mode de contamination Données au 31 mars 2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

20 Proportion de VIH1 de sous-type non-B en 2005-2006 Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

21 Cas de sida en France, 2000-2006 Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

22 Cas de sida par région, 2000-2006 Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

23 Cas de sida en 2005-2006, par million dhabitants Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

24 Sida : dépistage et traitement Données au 31/03/2007, redressées pour les délais de déclaration mais non corrigées pour la sous déclaration

25 Sida : dépistage et traitement en 2005-2006 Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

26 Dépistage tardif parmi les diagnostics sida et VIH en 2005-2006 Données au 31/03/2007, non corrigées pour les délais de déclaration ni pour la sous déclaration

27 Synthèse (1) Activité de dépistage du VIH en 2006 : - même niveau quen 2004 (5 millions de tests) - toujours plus importante dans les régions fortement touchées (>1 test/an pour 10 hab.) 6 300 découvertes de séropositivité estimées en 2006 - 3 sur 10 chez des hommes homosexuels, 3 sur 10 chez des personnes dAfrique subsaharienne et très peu dusagers de drogues - Près d1/2 en Ile-de-France, les DFA beaucoup plus touchés que la métropole (Guyane > Guadeloupe > Martinique)

28 Synthèse (2) Diminution des découvertes de séropositivité, globalement et pour tous les modes de transmission sauf chez les hommes homosexuels (stabilisation) - chez les hétérosexuels de nationalité étrangère : depuis 2003 chez les femmes et récente chez les hommes - chez les hétérosexuels de nationalité française : récente dans les 2 sexes Peut refléter les variations de plusieurs facteurs : incidence, dépistage, flux migratoires Diminution des dépistages très tardifs, au stade de sida (tous modes de contamination) et augmentation des dépistages très précoces au stade de primo-infection chez les homosexuels. Néanmoins, encore 14% de diagnostics tardifs en 2006 parmi les découvertes de séropositivité Diminution des diagnostics de sida (1 200 en 2006), mais qui concerne peu les personnes dépistées nayant pas bénéficié dun traitement antirétroviral insister sur limportance dune prise en charge précoce auprès des personnes séropositives Diminutions parallèles en Ile-de-France et en province depuis 2005 (VIH et sida)

29 Remerciements Lensemble des biologistes et médecins qui participent à la surveillance du VIH/sida (environ 12 000 médecins et biologistes) Les médecins inspecteurs des Ddass et leurs collaborateurs Le Centre national de référence du VIH : Sylvie Brunet, Damien Thierry, Denys Brand et Francis Barin