MALADIES CHRONIQUES HGE

Présentation au sujet: "MALADIES CHRONIQUES HGE"— Transcription de la présentation:

1 MALADIES CHRONIQUES HGE
Delphine Gransagne IDE Fabienne Pacheco IDE Claudine Garcia CS Aout 2010 Service HGE -CHU- Limoges

2 Introduction % maladies chroniques MICI: Recto Colite Hémorragique
Crohn Prise en charge en hospitalisation Suivi

3 Rappel anatomique schéma

4 Maladie de Crohn Maladie intestinale, inflammatoire, chronique
Étiologie inconnue Possibilité d’atteinte de tous les segments du tube digestif ( iléon terminal, colon, anus) Evolution par poussées scléro-ulcérantes

5 Diagnostic Signes cliniques: -Douleurs abdominales
-Diarrhées glairo-sanglantes, liquides (x selles/j) -Amaigrissement -Asthénie - Symptômes extra digestifs( arthralgie, arthrites, érythème noueux, aphtes ….) bilan Coloscopie pour visualiser et évaluer les atteintes du grêle, Transit du grêle.

6 TRAITEMENT Médical Chirurgical Anti inflammatoires ( ROWASA PENTASA®)
Corticoïdes ( IMUREL®) Anti TNF alfa (REMICADE®, HUMIRA®) Chirurgical Si complications : fistules, abcès, perforations , hémorragies , dénutrition sévère, néoplasie Avant la mise en route du traitement : bilan complet informations éducation

7 Traitement ANTI TNF alpha
Tumor Necrosis Factor alpha (facteur de nécrose tumorale): lutte contre l’inflammation REMICADE® : en milieu hospitalier - perfusion HUMIRA® : à domicile - sous cutanée

8 Rôle de l’IDE Avant l’administration de chaque cure:
-évaluer l’activité de la maladie -vérifier l’absence de contre indication(infections, état cutané, néoplasie,hémopathie, lésions précancéreuses, insuffisance cardiaque, grossesse ou allaitement) -poids -bilan sanguin -dossier du patient -constantes et feuille de surveillance -ordonnance

9 Rôle IDE Préparation Administration du REMICADE® Surveillance
Chariot d’urgence Transmissions infirmières et collaboration avec le médecin Organisation de la sortie Programmation de la prochaine cure

10 Diagnostics infirmiers
perturbation des interactions sociales douleur risque du déficit du volume liquidien fatigue anxiété

11 Traitement par HUMIRA®
Spécificité: Premières cures (1 ou 2) en milieu hospitalier Capacité de la personne à gérer son traitement Prise en charge à domicile ( IDE ou patient) Carnet de liaison Contact permanent avec le laboratoire Suivi médical

12 Conclusion Répercussion des MICI sur la vie quotidienne et sociale
Éducation et information Relation d’aide Prise en charge spécifique