FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES

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1 FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES
INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES Mr.LKOUL ABDELMAJID Année universitaire 2006/ 2007

2 FEUILLE DE REANIMATION

3 DEFINITION C’est un document sur lequel sont notés a intervalles régulières les résultats de: l’examen des fonctions vitales (T ,FC,TA,FR…). L’examen biologique et Rx. Les traitement en cours. Le bilan E – S.

4 DESCREPTION C’est une feuille journalière comportant l’ensemble des observations concernant le malade. Elle doit être claire précise spécifique a chaque service.

5 ELEMENT D’UNE FEUILLE DE REANIMATION
Identification: Hôpital , service , malade. Date et heure. Élément de surveillance: Constantes. Examen biologique et Rx. Traitements. Bilan E-S.

6 BILAN ENTREES - SORTIES

7 DEFINITION C’est la mesure des entrées et des sorties de l’organisme afin de les comparer pour voir si le capital: Augmente: bilan positif Diminue: bilan négatif Stable: bilan nul +++

8 Transfusion ne doit pas être considérer comme entrée.
ELEMENT DU BILAN E-S Entrées: Perfusions Boissons Alimentation Transfusion ne doit pas être considérer comme entrée.

9 ELEMENT DU BILAN E-S Sorties: Diurèse aspirations gastriques.
Autres pertes:vomissements,drain… Perte insensible:1L/J. Si T°> 38C ,augmentation des pertes de 100cc/degré de température.

10 Bilan C’est la différence entre les entrées et les sorties.
Celui-ci peut être équilibré à la suite de l’interprétation des résultats des bilans biologique et clinique.

11 INTERPRETATION Appréciation des pertes
Mesurer les quantités éliminée/J: Diurèse/24H Volume des aspiration digestives/24H Volume de perte insensible/24H Volume d’autre pertes possible : vomissement,diarrhées,fistule…

12 INTERPRETATION Appréciation des pertes
Dosage d’ions Dosés dans chacun de ces liquides la quantité d’ions dans un échantillon et l’envoyer au laboratoire

13 Composition du liquide à perfuser
L’eau: Quantité calculée suivant les pertes. Moyenne 3L/24H. Apport de SG 5% isotonique. Apport de SG 10% énergétique.

14 Composition du liquide à perfuser
Electrolytes: Apport du déficit selon l’ionogramme. NaCl : 4 à 6g/J KCl : à 1.5g/J MOYENNE HCO3: 10 à 15g/J Autre : Ca , Mg , … KCl jamais en IVD +++

15 SURVEILLANCE DE LA REHYDRATATION
Aspect du malade. Constantes ( TA, FC , T° ,…). F.resp. Biologie.

16 INCIDENTS ET ACCIDENTS
Déshydratation. (Voir cours précèdent) Hyperhydratation. (Oedèmes , HTA , gène respiratoire , …) Troubles électrolytiques +++. (Surtout K+ : asthénie , ilus intestinale , …)

17 CONCLUSION Une surveillance de prés du bilan E-S permet d’éviter l’apparition de certains troubles hydro-électrolytiques qui peuvent être parfois néfaste et engagent ainsi le pronostic vital.