Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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1 Dr Belhaouchet-Dr Abdalah
APPAREIL DE LA VISION 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Plan du cours Généralités. Embryologie. Orbite osseuse. Globe oculaire. Annexes de l’œil. Vaisseaux et nerfs. Voies optiques. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Généralités 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Définition de l’œil L’œil est la partie principale de l’appareil de la vision. Destiné à percevoir les influx lumineux et les transformer en influx nerveux transmis au cerveau par le biais des voies optiques. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Situation de l’œil Le globe oculaire est contenu dans l’orbite osseuse. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

7 Forme et consistance de l’œil
Forme: approximativement sphérique. Consistance: très ferme. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Mensuration de l’œil Diamètre antéro-postérieur: 25 mm. Diamètre transversal: 24 mm. Diamètre vertical: 23.6 mm. Poids: 7 g. Volume: 6.5 cc. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Topographie du globe 2 pôles: Antérieur: centré par la cornée. Postérieur: centré par la macula. Un équateur: divise le globe en 2 hémisphères, antérieure et postérieure. Des méridiens: demi-cercles passant par les 2 pôles. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Embryologie 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Embryologie Le globe oculaire et ses annexes dérivent de 2 feuillets embryonnaires: Ectoblaste : Rétine. Cristallin. Nerf optique. Mésoblaste: Sclère. Tunique vasculaire. Corps vitré. Ensemble des annexes. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Orbite osseuse 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Définition 2 profondes cavités. Placées de part et d’autre de la racine du nez, entre l’étage antérieur de la base du crane et le massif facial supérieur. Contiennent les globes oculaires et leurs annexes. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Forme Pyramide quadrangulaire, avec: 4 parois, une base et un sommet. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Parois Paroi supérieure (voûte): os frontal et os sphénoïde. Paroi inférieure (plancher): os maxillaire, os palatin et os malaire. Paroi latérale: os frontal et os malaire. Paroi médiale: os maxillaire, os lacrymal, os ethmoïde et os sphénoïde. Base: antérieure, c’est le rebord orbitaire. Sommet: postérieur, répond au trou optique. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Orifices Fente sphénoïdale. Fente sphéno-maxillaire: où passe le rameau orbitaire du nerf maxillaire supérieur (V2). Trou optique: où passe le nerf optique (II) et l’artère ophtalmique. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Globe oculaire 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Constitution Segment postérieur: Sclérotique. Choroïde. Rétine. Corps vitré. Segments antérieur: Cornée. Iris. Pupille. Humeur aqueuse Cristallin. Corps ciliaire. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Sclérotique Forme la coque solide du globe. De couleur blanchâtre à l’extérieur (blanc de l’œil) et brunâtre à l’intérieur. Sur sa face externe donne insertion aux muscles du globe. Perforée par de nombreux orifices dont le plus important est l’orifice du nerf optique. Elle se continue en avant avec la cornée au niveau du limbe. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Choroïde De couleur rouge (hypervascularisée), c’est « la rétine rouge du fond d’œil ». Se continue en avant par le corps ciliaire au niveau de l’ora serrata. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Rétine (1) Couche sensorielle de l’œil. Comprend 10 couches cellulaires, dont les cellules visuelles occupent la 2ème couche: Cônes: responsables de la perception des détailles (forme et couleurs): vision du jours. Bâtonnets: très sensibles à la lumière: vision de nuit. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Rétine (2) Son fond contient 2 éléments: Papille (point aveugle): répond à l’origine du nerf optique. Macula (tâche jaune): ne contient que des cônes, c’est le lieu de la vision la plus précise. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Corps vitré Occupe 80% du volume oculaire. C’est une substance visqueuse et transparente. Entouré par la membrane hyaloïdienne (ou vitré). Elle est en contact avec le cristallin en avant. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Cornée Membrane transparente, en dôme, qui couvre le devant de l’œil. Elle est avasculaire, et richement innervée. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Iris Zone colorée de l’œil. C’est un diaphragme circulaire, percé en son centre d’un orifice: la pupille. Constitué de 2 types de fibres musculaires lisses: Fibres circulaires: muscle sphincter de la pupille. Fibres étalées: muscle dilatateur de la pupille. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Pupille Orifice mobile qui s’adapte comme un diaphragme à l’intensité de la lumière. Diamètre normal: 3 à 6 mm. Rétrécissement (lumière vive ou vision de prés): myosis. Dilatation (lumière faible ou vision de loin): mydriase. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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L’humeur aqueuse (1) C’est un liquide incolore: Secrété par les procès ciliaires, Filtré par le trabéculum, Résorbé par le sinus veineux de la sclère: canal de schlemm. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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L’humeur aqueuse (2) Elle remplit les 2 chambres de l’œil qui communiquent entre elles par la pupille : Chambre antérieure : limitée par la face postérieur de la cornée en avant ,la face antérieur de l’iris en arrière et l’angle irido-cornéen latéralement. Chambre postérieur: limitée par le cristallin en avant ,la zonule en arrière et le corps ciliaire latéralement. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Cristallin C’est une lentille biconvexe, placée en arrière de l’iris et maintenue en place par la zonule ciliaire (zonule de zinn). Peut changer de courbure grâce a son élasticité: accommodation. Limité par une membrane transparente, contient des fibres cristalliniennes et sa partie centrale est de consistance plus ferme: noyau du cristallin. Il est avasculaire. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Corps ciliaire C’est un anneau saillant, situé entre la choroïde en arrière et l’iris en avant. Constitué par 2 éléments essentiels: Muscle ciliaire: muscle lisse situé sur le versant externe du corps ciliaire. Procès ciliaires: pelletons vasculaires qui produisent la plus grande partie de l’humeur aqueuse. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Sclera Cornea Iris Pupil Lens Limbus Ciliary body Ora serrata Lens Ora serrata Sclera Ciliary process Pars plicata Pars plana 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Annexes de l’œil 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Les annexes Ensemble des structures ayant soit un rôle : De protection: paupières. De mobilisation: muscles. De glissement: appareil lacrymale et conjonctive. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Paupières (1) Sont 2 voiles musculo-membraneux séparés par la fente palpébrale. Protègent le globe et étalent par leur mouvement incessant les larmes en avant de la cornée. Présentent a décrire: Face antérieur: cutanée. Face postérieur: muqueuse (conjonctive). 2 extrémités: interne et externe. 2 bords: adhérent et libre (superficiel: ciliaire, profond: lacrymal). 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Paupières (2) Sont formées de la profondeur à la superficie par : Plan muqueux: conjonctive. Plan musculaire profond: muscles palpébraux (muscle du tarse). Plan fibro-élastique: Portion centrale: tarse. Portion périphérique: septum. Plan musculaire superficiel: muscle orbiculaire des paupières. Plan cutané: peau souple et mince. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Conjonctive C’est une membrane muqueuse transparente tapisse: Face postérieur des paupières: conjonctive palpébrale, Partie antérieur de la sclérotique et se continue sur la cornée dont elle est indissociable: conjonctive oculaire. Elle présente aussi des zones de réflexions se sont les culs de sac conjonctivaux, au nombre de 4: supérieur, inférieur, interne et externe. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Muscles du globe Au nombre de 7 muscles striés: 6 permettent la mobilisation du globe: 4 muscles droits: supérieur, inférieur, médial et latéral. 2 muscles obliques: grand et petit. 1 muscle destiné à la paupière supérieur: releveur de la paupière supérieure. Innervation: IV: grand oblique. VI: droit latéral. III: le reste des muscles. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Appareil lacrymal Glandes lacrymales: Glande principale: située à la partie supéro-latérale de l’orbite. Glandes accessoires: situées au niveau de la conjonctive. Voies lacrymales: Points lacrymaux. Canalicules lacrymaux. Caroncule lacrymale. Sac lacrymal. Conduit lacrymo-nasal: s’ouvre dans le méat inférieur. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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86 Vaisseaux et nerfs de l’appareil de la vision
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Artères C’est l’artère ophtalmique, qui donne: Artère du nerf optique. Artère centrale de la rétine. Artère ciliaire postérieure. Artère lacrymale. Artère musculaire. Artères extra-orbitaires. Elle se termine en s’anastomosant avec la branche terminale de la faciale. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Veines 2 veines ophtalmiques qui se drainent dans le sinus caverneux. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Lymphatiques Se drainent dans les nœuds parotidiens et submandibulaires. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Nerfs Nerf sensoriel: nerf optique (II). Nerfs moteurs: III, IV et VI. Nerf sensitif : nerf ophtalmique. Un centre végétatif : ganglion ophtalmique. 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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Voies optiques 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah

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MERCI 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah