Les fils de sutures.

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1 Les fils de sutures

2 Fils sertis/non sertis
Fils résorbables/non résorbables Fils monobrins/tressés Taille du fil Aiguilles droites/courbes Caractérisés par leur durée de résistance et durée de résorption

3 Fils sertis : fils portant une aiguille
Fils non sertis : fils bobine Utilisés pour les ligatures vasculaires

4 Fils résorbables/non résorbables
Fils monobrins/tressés Fils résorbables : rapide ou normal

5 Fils monobrins : = monofilaments Glissent plus facilement (surface lisse et non capillaire) N’adhère pas aux tissus Entraînent moins de réactions inflammatoires Mémoire de retour : manipulation plus difficile 1ers nœuds ont tendance à se défaire

6 Fils tressés : = fils multibrins, multifilaments Fils souples Nœud mieux bloqués, excellente tenue Pas de mémoire de retour Risque de blocage avant d’être serré S’abîme plus facilement Mais réaction inflammatoire Effet « mèche »

7 Fils non résorbables : Peuvent être utiliser même sous la peau (suture tendineuse) Fils résorbables : Résorption par protéolyse (Catgut) ou hydrolyse (ligature synthétique) Durée de résorption Durée de résistance à la traction

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9 Les fils non résorbables
Monobrins PBT (terephtalates de polybutylène) Miralène © Monolène © Polyéthylène Filthène © Dermalène © Polyester Ethibond© Polyamide Ethylon © Ethycrin © Flexocrin© Polypropylène Prolène© Surgilène © Surgipro © Tressés Polyesters tressés Mersuture © Lin, Soie

10 Les fils résorbables Monobrins Biologique Catgut© Acide polyglactique Maxon© Polydiaxone PDS© Monocryl © Tressés Acide polyglycolique Dexon© Ercedex© Ligadex© Vicryl© Polysorb© Safil©

11 Taille du fil : Numérotation USP (United States Pharmacopea) Se réfère à la résistance du fil Débute à 11/0 (fils très fins), puis 10/0, 9/0… 2/0 puis 0, 1, 2 Numérotation la plus utilisée

12 Numérotation française en décimale :
Le diamètre du fil est exprimée en décimale de mm Un fil décimal 2 : correspond à un diamètre de 0,2 mm Numérotation en décimale moins utilisée Attention aux confusions entre les 2 nomenclatures

13 USP Décimal 5 7 2 1 4 3,5 2/0 3 3/0 4/0 1,5 5/0

14 Longueur de l’aiguille
Forme de l’aiguille : Longueur de corde Pointe de l’aiguille Méplat Corps de l’aiguille Longueur de l’aiguille

15 Forme de l’aiguille :

16 Forme de l’aiguille :

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18 PDS II ou PDS boucle

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20 Fil de propylène endommagé par un porte- aiguille
Fil de propylène vierge

21 Localisation Ablation des fils Face 6 jours Cuir chevelu 8-10 jours Main 10-14 jours Membres 15 jours