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PRESBYACOUSIE et APPAREILLAGE
CLUB AMBROISE PARE PRESBYACOUSIE et APPAREILLAGE 18 FEVRIER 2002 EXPERTS : Docteur Nassib KHOURY , O.R.L. Monsieur Jacques THIERY , Audio-prothésiste ***************** ANIMATEURS : Docteur Yves DU PLESSIS Docteur Jean-Claude BIZOS Avec l’aimable Participation des Laboratoires SANOFI-SYNTHELABO
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DEFICITS AUDITIFS ET APPAREILLAGE
PLAN RAPPEL ANATOMIQUE DE L’OREILLE TYPES DE SURDITE : transmission - perception - mixte ORIGINE DES SURDITE CONSULTATION ORL AVANT APPAREILLAGE. Pourquoi ? BUT DE L’APPAREILLAGE PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT D’UNE PROTHESE DIFFERENTS TYPE DE PROTHESE - boîtier - contour - lunettes - intra-auriculaires - autres : utilisation spécifique - prothèse à encrage osseux - implants cochléaires APPAREILLAGE EN MONO OU STEREO COUT ET REMBOURSEMENT ADAPTATION DE L’APPAREIL DIFFICULTES CONSEILS
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CONSULTATION N°1 Monsieur CAR... Robert - 75 ans
Veuf – Employé de bureau à la retraite. ATCD : 0 Amené par sa fille à la consultation pour hypoacousie. Examen : normal Audiogramme :
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INTERPRETATION ??
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Que peut-on lui proposer ?
Appareillage : - sa fille l'incite - lui hésite. Conseils pour consulter un audioprothésiste Déroulement du test prothétique : - accueil - choix ? - tests ? - essais ? - devis ? - coûts ?
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CONSULTATION N°2 Monsieur LAR... Henri – 75 ans
Consultation: accompagné de son épouse. Episode grippal il y a un mois. "Monte" le son de la télé. Gêné dans le bruit. Audiogramme :
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QUE PEUT ON LUI PROPOSER
INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER
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Monsieur TIB... Lionel – 75 ans
CONSULTATION N°3 Monsieur TIB... Lionel – 75 ans Infarctus – Insuffisance hépatique Sous traitement anti-coagulant. Fait répéter depuis 2 ans AUDIOGRAMME…
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QUE PEUT ON LUI PROPOSER
INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER
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Que peut-on lui proposer ?
- chirurgie ? - aérateurs transtympaniques ? - appareillage ?
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Monsieur PER... Gilbert – 50 ans
CONSULTATION N°4 Monsieur PER... Gilbert – 50 ans Aucun antécédent personnel. Pas de traumas sonores. Frère : hypoacousie dans le bruit. Fait répéter sa femme quand lui parle pendant le film de 21 heures. AUDIOGRAMME…
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QUE PEUT ON LUI PROPOSER
INTERPRETATION ?? QUE PEUT ON LUI PROPOSER
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I – Quand proposer un appareillage auditif ?
lorsque la courbe tonale aérienne est à 30 db en moyenne ou plus quand le patient est gêné par une surdité quand la courbe vocale est à 30 db ou plus II – Les acouphènes : sensation auditive en l’absence de bruit extérieur la psychologie comportementale peut les rendre vivables l’appareillage auditif les masque III – La presbyacousie : est une surdité de perception la surdité touche plus les fréquences aiguës elle n’a aucun traitement médical ou chirurgical il s’agit d’une atteinte de la cochlée liée à l’âge IV – Les limites techniques de l’appareil auditif se situent : sur le récepteur sur l’amplificateur sur l’écouteur V – Un appareillage discret est : plus difficile à manipuler plus fragile plus souvent en panne moins puissant plus cher VI – Pour la réussite d’un appareillage, le plus important est : la motivation forte du patient la pression de l’entourage la qualité de l’ORL la qualité de l’audioprothésiste
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