Mr C. J..

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1 Mr C. J.

2 Histoire de la SEP Né en 1947, maçon, marié
Diagnostic en 2000 (53 ans) PP (mitoxantrone puis MTX) Imagerie stable depuis 2005

3 Histoire de la SEP Tableau clinique :
Au premier plan, l’atteinte cognitive : trouble marqué de la mémoire antérograde dysfonctionnement exécutif ralentissement idéatoire majeur Syndrome cérébelleux statique et cinétique (MS) Syndrome pyramidal spastique et déficitaire (MID>MIG) mais marche sans aide technique sur 1 km…

4 Sur le plan vésico-sphinctérien
Syndrome irritatif diurne et nocturne pas de calendrier mictionnel au domicile 3 - 4 levers nocturnes urgenturies sans incontinence invalidante Pas de dysurie clinique

5 Sur le plan vésico-sphinctérien
2004 : dyssynergie vésico-sphinctérienne alpha-bloquant 2008 : dyssynergie vésico-sphinctérienne contrôle des RPM : 140 ml maximum  30% volume pré-mictionnel surveillance

6 Sur le plan vésico-sphinctérien
2009 : BUD :

7 Sur le plan vésico-sphinctérien
2009 : Biologie : PSA = 0,45 ng/ml Clairance mesurée de la créatinine : 84 ml/mn Mesure échographique itérative du RPM (miction) : 46 ml (150 ml) 123 ml (100 ml) 110 ml (100 ml)

8 Sur le plan vésico-sphinctérien
uroscanner UCRM

9 Sur le plan vésico-sphinctérien
UCRM

10 Avis du staff Surveillance Examen prostatique