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Mr R.J.B né en 1941 ATCD: –SEP inaugurée en 1991 –Pneumonectomie droite le 06/08/2000 pour probable néoplasie pulmonaire, radiothérapie. –Embolie Pulmonaire en 2007 sous AVK Sur le plan VS: –TVS symptomatiques depuis 2000 –BUD(2001) Hyperactivité détrusorienne, avec fuites à 200ml –Association Driptane/autosondages maintenus jusquen 2007.( infections symptomatiques, sondages traumatiques) –SAD depuis 2007, chgt /mois –Cystographie: fuite à partir de 80 ml, pas de reflux
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Actuellement EDSS: 8 Transfert lève personne ( T: 1m76, 88 kgs) Marche thérapeutique sur qqes m FRE et verticalisateur BREF=13, MMS=27 Syndrôme restrictif; CV 40% de la théorie VS: –Echographie VS: pas de lithiase –Cystoscopie: lésions inflammatoires du fond vésical mais sans lésion suspecte, loge prostatique large –PSA: –Clairance de la Créatinine: 160ml/mn
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Avis du staff Incontinentation par résection cervico urétrale? Bricker? Réponse : sphinctérotomie si appareillable et si vérification de la contractilité.
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