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Cas clinique kerpape
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Enfant de 13 ans Spina bifida, moelle attachée basse opérée à 18 mois
autosondages, 7 par jour + ditropan fuites+++ , mets des protections la journée escarre cicatrisé infections urinaires fébriles à l’imagerie: vessie de lutte/hypotonie des cavités excrétrices en 2008
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echographie: parois épaissies et irrégulières
dernier bud il ya 4 ans: detrusor hypocompliant, capacité de fuite à 322 injection de toxine début 2009: suite douloureuse et irritation importante BUD en fevrier 2011:
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IRM médullaire: moelle attachée basse dilatation du canal ependymaire de L1 S5 , absence de formation tissulaire lipomateuse récidivante, pas de syringomyelie Uroscanner: hypotonie des cavités pyelocalicielles, encoches séquellaires bilatérales prédominants à droite, épaississement diffus des parois vésicales qui sont diverticulaires Créatinine: normale
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Questions 2 possibilités thérapeutiques: nouvel essai de toxine?
agrandissement de vessie?
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