Communiquer avec le patient douloureux chronique

Présentation au sujet: "Communiquer avec le patient douloureux chronique"— Transcription de la présentation:

1 Communiquer avec le patient douloureux chronique

2 Comprendre la douleur Pour une prise en charge adaptée
Intrication de phénomènes psychologiques et somatiques Psy : modulation/entretien de la douleur : la douleur peut persister en raison de cercles vicieux. Outil standardisé pour un phenomène Subjectif? JMG Mignotte K , Casel A - P7

3 Etablir une bonne relation
Montrer qu’on croit à la réalité de la douleur Le patient est l’expert de sa douleur Climat de confiance : empathie, reconnaître les difficultés du patient JMG Mignotte K , Casel A - P7

4 En pratique : l’entretien
Caractéristiaues de la douleur, retentissement psy (HADS) Contexte familial familial, psychosocial, médico-légal et incidences Facteurs cognitifs : représentations de la maladie, interprétation des avis médicaux Facteurs comportementaux : passivité? Observance? Analyse de la demande : attentes du patient (faisabilité), objectifs partagés JMG Mignotte K , Casel A - P7

5 Structurer l’entretien
Echelle du retentissement de la douleur sur le comportement quotidien (QCD) 6 questions, coté 0-10 - Humeur - Capacité à marcher - Travail habituel - Relation avec les autres - Sommeil - Gout de vivre JMG Mignotte K , Casel A - P7

6 Renoncer… À poser un diagnostic À guérir
A se fixer des objectifs surréalistes Prendre en charges les problèmes périphériques d’abord Expliciter les objectifs, dégager l’objectif commun de prise en charge. JMG Mignotte K , Casel A - P7

7 Ne pas oublier… Douleur aigue : réaction affectives et émotionnelles
Douleur chronique : modifications comportementales et psychologiques. 30 à 55% de dépressions 30% de troubles anxieux généralisés JMG Mignotte K , Casel A - P7

8 Et participer à la recherche…
Etude sur la nature du « soin relationnel » Enregistrement audio de consultations avec un patient douloureux chronique Thèse d’Ethique médicale – DOLMEN JMG Mignotte K , Casel A - P7