Atelier B Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux) Dr Valérie Martinez (Clamart)

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1 Atelier B Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux) Dr Valérie Martinez (Clamart) Dr France Lecoq d’André(Paris)

2 Principaux enseignements
La question essentielle : Les traitements de la PR majorent le risque infectieux. Distinguer entre : - infections bactériennes - infections virales - le problème spécifique des vaccinations Quatrième Journée de Partage des expériences

3 Principaux enseignements
Infections bactériennes. Risque principal : pneumopathies (pneumocoque, HI) Traitement : antibiothérapie En cas de doute : interrompre le traitement par biothérapie Tuberculose : x2 sous biothérapie anti-CD2O : pas d’augmentation du risque. Infections virales. VZV varicelle /zona : fréquence accrue sous monoclonaux HSV, HPV non compliqué : pas d’indication d’arrêt des biothérapies LEMP : risque PR sous biothérapie ? Quatrième Journée de Partage des expériences

4 Principaux enseignements
Vaccinations et PR (cas de la grippe H1N1) . Le risque : surinfection majorée Vaccination et PR : Contre indiqués : vaccins vivants (BCG, ROR, varicelle, fièvre jaune) Autorisés : vaccins inactivés (grippe, hépatite B et C, Pentavalent…) majorité des patients : 1 injection suffit populations à risque : vaccin sans adjuvant, 2 injections patients grippés antérieurement : vacciner de toute façon Quatrième Journée de Partage des expériences