Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL

Présentation au sujet: "Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL"— Transcription de la présentation:

1 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Cas cliniques Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 1 1

2 Le FSD est applicable pour ces 14 actes :
Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 2 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 2

3 Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
Cas clinique n°1 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 3 3

4 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
4 4

5 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ACTES de Technique médicale les PLUS COURANTS Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 5 5

6 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 6 6

7 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 7 7

8 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 8 8

9 Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Les ASSOCIATIONS d'ATM les PLUS COURANTES Dr GEOFFRAY-Dr ISNARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 9 9

10 Simplification du calcul des surfaces des exérèses
Dr GEOFFRAY Dr ISNARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 10 10

11 Codes modificateurs : Valorisation
Cas n°16 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 11

12 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Cas cliniques Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 12 12 12

13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Cas clinique n°1 Combien je cote ? Monsieur Bricole a une écharde dans le pouce Je fais une extraction simple Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 13 13 13

14 Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER
Cas clinique n°1 Combien je cote ? Pour Monsieur Bricole une écharde dans le pouce Extraction simple QAGA003 40,72 €  intérêt de connaître tous les codes (chapitre 7), mieux que CS 14 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 14 14

15 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils
Cas clinique n°2 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils qui le font souffrir Je les enlève mais Combien je cote ? 15 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 15 15

16 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils
Cas clinique n°2 Mr Clubmed a des épines d’oursin sur les mains et les orteils Extraction multiples de corps étrangers sur mains : QAGA ,75 (DA 71,52)‏ et Extraction multiples sur d’ autres localisations : QZGA ,23 (DA 57,14)‏ 63, ,23/2 = 89,86€ 16 Dr GEOFFRAY Dr ISARDON Dr RENAUD Dr ROUDIL Dr REUTER 16 16

17 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
L'enfant Padebol arrive avec 50 molluscums du périnée et autant sur les membres inférieurs et l'abdomen e je les curette ou je les azote Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 17 Cas clinique n°3 17 17 17

18 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Combien je cote ? L'enfant Pasdebol : Pour les 50 molluscums du périnée JZNP001 (T.périnée >10) 45,45‏€ et pour ceux des membres inférieurs et de l'abdomen QZFA015 (ex tangentielle >21)‏ 29,13€ soit 45,45 € + 29,13 € / 2 = 60 €  mieux que CS Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 18 Cas clinique n°3 18 18 18

19 Il est adressé par son gastro-entérologue
Monsieur Cupinset a un condylome anal Il est adressé par son gastro-entérologue Combien je cote ? Cas clinique n°4 19 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 19 19 19

20 Monsieur Cupinset a un condylome anal
Destruction et / ou exérèse d'une lésion superficielle non tumorale de l’anus HKFA ,40 € Mieux que destruction de 1 à 5 lésions par ECG QZNP ,60 € ou que Cs Le patient est dans le parcours de soins, s’il a été adressé par son médecin traitant au gastro Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 20 Cas clinique n°4 20 20 20

21 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Melle Jambenlair présente des condylomes ano-génitaux Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 21 Cas clinique n°5 21 21 21

22 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Melle Jambenlair présente des condylomes ano-génitaux JZNP001 destruction de 10 à 50 lésions périnéales = 45,45€ et HKFA008 destruction et ou exérèse de lésions superficielles de l'anus = 38,40€ soit = 45, ,40 / 2 =64,65€ Cas clinique n°5 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 22 22 22

23 nodule douloureux de l’oreille
Mr Jedormal a un nodule douloureux de l’oreille Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 23 Cas clinique n°6 23 23 23

24 nodule douloureux de l’oreille
Mr Jedormal : nodule douloureux de l’oreille Exérèse partielle non transfixiante de l’auricule CAFA ,70 € Si résection du cartilage : CAFAOO6 63,11 € Mieux que QZFA ,80 € ‏ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 24 Cas clinique n°6 24 24 24

25 Melle Jemal se plaint d'un
kyste inflammatoire du dos Qu'est ce que je fais ? Et combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 25 Cas clinique n°7 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 25 25

26 Melle Jemal a un kyste inflammatoire
du dos Evacuation d’une collection profonde par abord direct QZJA ,11 € Mieux qu’ exérèse d’un kyste < 3 cm de grand axe QZFA ,45 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 26 26 Cas clinique n°7 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 26

27 une grosse loupe (supérieure à 3cm) et un naevus suspect du bras
Monsieur Crandeuf a une grosse loupe (supérieure à 3cm) et un naevus suspect du bras Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 27 Cas clinique n°8 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 27

28 une grosse loupe (supérieure à 3cm)‏ et un naevus suspect du bras
Cas clinique n°8 Monsieur Crandeuf a une grosse loupe (supérieure à 3cm)‏ et un naevus suspect du bras QZFA007 exérèse de kyste (de 3 à 10 cm de grand axe) ,15 € + QZFA036 exérèse de lésion superficielle par excision ,80 € / 75% FSD € 58, % de 28,8 + 35,00 = 114,75€ 9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 28 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 28

29 Mme Mémécoquette se plaint
de kératoses séborrhéiques sous mammaires dont une très inflammatoire et de molluscum pendulum du cou. Elle est adressée par son médecin traitant Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 29 Cas clinique n°9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 29

30 1ère possiblité : Diagnostic clinique des lésions = C2 = 44,00 €
avec exérèse facultative au choix de la patiente : NON PRISE EN CHARGE (facturée sur papier libre, au tarif de votre choix - dans la même séance) ; ou la faire revenir pour trt 2me possibilité : Cryothérapie de toutes les lésions sous mammaires et cervicales QZNP0012 = 25,41€ il vaut mieux coter Cs 3me possibilité : Exérèse de la KS irritée (T. bénigne)‏ QZFA036= 28,80 + cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2 total 28, ,41 / 2 = 41,50€ 4me possibilité : shaving de la KS irritée QZFA028 =25,00 + cryothérapie du reste QZNP012 = 25,41 / 2 total = 37,70€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 30 Cas clinique n°9 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 30

31 une lésion suspecte du nez
Mr Yachting présente une lésion suspecte du nez et 2 kératoses actiniques du visage Je pense faire une cryothérapie des kératoses et une biopsie de la lésion du nez Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 31 Cas clinique n°10 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 31

32 Mr Yachting : lésion suspecte du nez + 2 kératoses actiniques du visage
Destruction de 1 à 10 lésions du visage par cryothérapie QANP ,80 € + Biopsie du nez GAHA ,70€ 28, ,70/2 = 41,65 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 32 Cas clinique n°10 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 32

33 Combien je cote ? gentil papi de 82 ans, présente un baso du nez et
Mr Vieux, gentil papi de 82 ans, présente un baso du nez et un spino du dos de la main de moins de 5 cm2 Combien je cote ? Cas clinique n°11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 33 33

34 Mr Vieux, que je revois chaque 6 mois.
GAFA007 (pour le nez) + QZFA036 + FSD 40,59€ + 75% de 28,80€ + 35,00€ = 97,55€ mieux que QZFA031 = 71,87€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 34 Cas clinique n°11 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 34

35 Mme Graseuil a des xanthélasmas bilatéraux des paupières inférieures
Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 35 Cas clinique n°12 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 35

36 Mme Graseuil au laser : BANP001 = 49,76€ ou
exérèse non transfixiante de lésions multiples unilatérales de paupière BAFA005 = 81,14€ Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 36 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°12 36

37 Combien je cote ? Mr Dalmatien présente deux naevi suspects
un du dos de 1,5 cm x 3,5 cm et l'autre sur le ventre de 1cm x 0,5 cm Je les enlève et Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 37 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 37

38 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 38 38

39 Pour Mr Dalmatien, je calcule mes surfaces
et je cote : QZFA ,93 (100%)‏ + QZFA ,40 (50%)‏ FSD ,00 total = 92,33 et je remplis la feuille de soins de cette façon : Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 39 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 39

40 Exérèse de Naevus de 8 cm2 sur le dos et naevus de 4 cm2 sur le ventre
QZFA X ,93 (100%)‏ QZFA X ,40 ( 50%)‏ FSD ,00 total = 92,33 Variante : le second est sur un membre, on cote 75% de 28,80 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 40 Cas clinique n°13 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 40

41 un naevus de la joue suspect
Le grand-père de l’enfant Padebol, présente un carcinome du bras G de plus de 10 cm2 et un naevus de la joue suspect Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 41 Cas clinique n°14 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 41

42 Pour le grand-père du petit Padebol
je cote QZFA X ,93 € (100%)‏ QZFA X ,60 € (75% de 28,80€)‏ FSD € Total 99,53 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 42 Cas clinique n°14 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 42

43 La tante de l’enfant Padebol présente un mélanome du dos
et un carcinome baso du nez pour le nez, je fais une exérèse simple avec greffe secondaire Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 43 Cas clinique n°15 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 43

44 Pour la tante de l’enfant Padebol :
je fais l’exérèse du mélanome et l’exérèse du baso, pas le même jour : lambeau QZMA001 = 155,12 € + QZFA036 / 2 =14,40 € + FSD = 35,00 € Total = 204,52 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 44 Cas clinique n°15 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 44

45 Combien je cote ? On revoit la tante de l’enfant Padebol
pour l’exérèse du baso du nez On choisit la greffe Combien je cote ? Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 45 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL Cas clinique n°16 45

46 Je choisis la greffe pour réparer le nez de la tante de
l’enfant Padebol Greffe de peau totale, QZEA024= 155,89€ + R:50% =77,95€ + GAFA007 / 2 = 40,59 FSD = 35,00 total = 289,14 € Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 46 Cas clinique n°16 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 46

47 Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL
FSD applicable pour 14 actes : 81,14 48,62 33,44 44,70 40,59 47,46 42,93 56,82 72,44 36,87 28,80 Paupière, oreille, nez, lèvre et peau Dr GEOFFRAY-Dr ISARDON-Dr RENAUD Dr REUTER-Dr ROUDIL 47 47 47