Hypertension artérielle

Présentation au sujet: "Hypertension artérielle"— Transcription de la présentation:

1 Hypertension artérielle
Pr Xavier Girerd Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris L’essentiel de l’ESH 2007

2 Traitement de l’HTA — Facteurs influençant le pronostic
Facteurs de risque niveau de la PAS et de la PAD niveau de la pression pulsée (PP = PAS-PAD) âge (H > 55 ans, F > 65 ans) tabagisme dyslipidémie anomalie de la glycémie obésité abdominale (H > 102 cm ; F > 88 cm) ATCD familial de maladie CV précoce (H < 55 ans ; F < 65 ans) 2007 Guidelines for the management of Arterial Hypertension J Hypertens 2007;25:

3 Traitement de l’HTA — Facteurs influençant le pronostic
Atteinte d’organes cibles HVG à l’ECG : Sokolow-Lyon > 38 mm ; Cornell > 2440 mm*ms HVG à l’échocardiographie : IMVG H  125 g/m² ; F  110 g/m² épaisseur de la carotide (EIM > 0,9 mm) ou plaque vitesse de l’onde de pouls carotido-fémorale > 12 m/s index de pression bras/cheville < 0,9 insuffisance rénale légère : H : 115–133 µmol/L ; F : 107–24 µmol/L ; clearance de la créatinine < 60 mL/min microalbuminurie : 30–300 mg/24 h ou albumine/créatinine  22 mg/g chez H ou  33 mg/g chez F 2007 Guidelines for the management of Arterial Hypertension J Hypertens 2007;25:

4 HTA : les visages de la maladie
Obésité abdominale Diabète Prise de poids >3kg HTA métabolique HTA avant 50 ans Parents, Fratrie HTA familiale HTA vasculaire PP = PAS-PAD > 65 mmHg 40 ans 50 ans 60 ans Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

5 Les formes de l’HTA : prévalence avant 60 ans chez les non-traités
Age < 60 ans HTA métabolique 32 % HTA familiale 30 % 38 % HTA vasculaire Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

6 Les formes de l’HTA : prévalence après 60 ans chez les non-traités
Age ≥ 60 ans HTA métabolique 24 % HTA familiale 16 % 60 % HTA vasculaire Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

7 Contrôle de la PA (PA<140/90 mm Hg) selon la forme clinique de l’HTA chez les hypertendus traités
HTA métabolique 25,7 % HTA familiale HTA vasculaire 43,5 % 2,0 % Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie