PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE

Présentation au sujet: "PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE"— Transcription de la présentation:

1 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Pour apprécier la gravité d'une brûlure, il faut prendre en compte : - sa profondeur (degrés) - sa superficie => brûlure grave > 20% (adulte) > 10% (enfant) sa localisation (périnée, face, mains) âge (> 60 ans) - lésions d’inhalations (fumées, suies, vapeurs d’eau) pathologies associées (insuffisance cardiaque , respiratoire, rénale +++)

2 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Profondeur (degrés) :

3 Peau 18000 cm2 10 kg Le plus gros organe Epiderme Derme Membrane
Couche cornée Epiderme Derme Membrane basale hypoderme

4 Fonctions derme et épiderme
Epiderme Protection (couche cornée sensibilité (quelques terminaisons) cicatrisation Derme Élasticité Sensibilité, tact Vascularisation Régulation thermique Qualité de la cicatrice peau = organe de relation

5 Signes cliniques de profondeur
Destruction épiderme Douleur Exsudation Poils adhérents Bonne vascularisation Destruction derme Pas de douleur Aspect sec Perte d’élasticité Poils non adhérents Absence de vascularisation

6 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Profondeur (degrés) : 1er degré 2ème degré Superficiel 2ème degré Profond Terminaisons Nerveuses 3ème degré

7 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Premier degré Ce n’est pas une brûlure ! Coup de soleil Attention à l’évolution si prise de Photo-sensibilisant

8 Psoralènes Méladinine !!!!

9 Brûlures superficielles
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures superficielles Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure:

10 Brûlures superficielles : phlyctènes
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures superficielles : phlyctènes

11 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Brûlures superficielles

12 Brûlures intermédiaires
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures intermédiaires

13 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Brûlures profondes

14 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Brûlures du 3e degré

15 Brûlures profondes (flammes)
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures profondes (flammes)

16 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE

17 Brûlures profondes (flammes)
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures profondes (flammes)

18 Brûlures profondes par liquides chauds
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Brûlures profondes par liquides chauds

19 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Superficie : - règle de Wallace => médecine de catastrophe 9% (Avant +Arrière) 18% (Avant +Arrière) Adulte 21% (Avant +Arrière) 9% (1 bras: Avant +Arrière) 32% (Corps: Avant +Arrière) 14% (1 jambe: Avant +Arrière) Nouveau-né

20 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Superficie : - règle de la « paume de main du patient » La surface de la paume de main du patient = 1%

21 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Superficie : - règle de Lund et Brownder

22 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Indices de gravité : - indice de Baux Indice de Baux = âge du patient + % de la surface brûlée

23 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Indices de gravité : - UBS U.B.S = surface totale de la brûlure (%) + 3 x surface de 3e degré (%)

24 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Évaluation rapide de la gravité initiale de la brûlure: Indices de gravité : A.B.S.I. = Abreviated Burn Severity Index

25 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Mosaïque

26 Localisations particulières
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Localisations particulières Sur le plan vital Face : obstruction Inhalation de fumées Périnée Sur le plan fonctionnel Mains Pieds Orifices Zones articulaires Sur le plan esthétique Face Décolleté Mains

27 Localisations particulières : Face
PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE Localisations particulières : Face

28 PRISE EN CHARGE PRE-HOSPITALIERE
Périnée