Diagnostic des dysphonies

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1 Diagnostic des dysphonies

2 I- Introduction : C’est une altération de la voix liée à une atteinte pouvant toucher la hauteur, la totalité ou l’intensité.

3 II- Diagnostic positif :
A- Interrogatoire : précise : Age – sexe Profession ATCD chirurgicaux : Thyroïde (+++) B- Examen clinique : Larynx : Inspection : cicatrice Palpation : ADP +++ Laryngoscopie indirecte Fibroscopie Examen du reste de la sphère O.R.L Examen neurologique - endocrinien

4 III- Diagnostic différentiel :
Rhinolalie Voix pharyngée

5 IV- Diagnostic étiologique :
Chez l’adulte : C.V d’aspect pathologique Laryngite aigue Laryngites chroniques Laryngites spécifiques

6 4. Lésions bénignes des CV
Acquise : Nodule Polype Cordite vasculaire Ulcère de contact Granulome Papillomateuse laryngée Congénitales : Sulcus glottidis Kystes intra cordeaux, épidermique Palmure laryngée 5. Les tumeurs malignes 6. Les traumatismes du larynx

7 7. Causes par troubles de la mobilité des CV :
Paralysée laryngée Ankylose Crico – Aryténoïdienne.

8 Causes : C.V normales (saines) Chez l’enfant :
Dysphonie dysfonctionnelle Dysphonie spasmodique Troubles vocaux de la Moe Autres causes plus rares Chez l’enfant : Recherche de 3 éléments : Allergie RGO Atteinte auditive Malformation congénitale Papillomateuse laryngée Causes rares.

9 DIAGNOSTIC DES DYSPNEES
Définition : Dans la forme classique : Bradypnées Inspiratoire (trachypnées) Avec tirage Bruit laryngé type de Stridor Diagnostic : Positif Différentiel Étiologique

10 Terrain Etiologies Néonatal Immédiat Sténoses laryngées congénitales Diastème laryngé postérieur Kyste laryngé Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé Les 1ers jours Laryngomalacie ++ = stridor laryngé congénital essentiel Paralysie laryngée uni ou bilatérale Laryngite néonatale (herpes)

11 Nourrisson < 6 mois Hémangiome sous glottique +++ Sténose sous glottique congénitale modérée Laryngite aiguë Nourrisson > 6 mois Avec température Epiglotte +++ Laryngite sous glottique +++ Laryngite striduleuse + Laryngo-trachéo-bronchite bactérienne Sans température Corps étranger laryngé +++ Traumatisme Brûlure Œdème de Quincke, angioneurotique Tumeur : papillomatose laryngée