L’EPP en chirurgie ambulatoire

Présentation au sujet: "L’EPP en chirurgie ambulatoire"— Transcription de la présentation:

1 L’EPP en chirurgie ambulatoire
JIQH 2006 – La Villette 27 & 28 novembre 2006 L’EPP en chirurgie ambulatoire

2 des pratiques professionnelles
EPP : Evaluation des pratiques professionnelles

3 Décret du 14 avril 2005 relatif à l’EPP : Art D 4133-0-1
« L’évaluation des pratiques professionnelles (…) a pour but l’amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux patients par les professionnels de santé. Elle vise à promouvoir la qualité, la sécurité, l’efficacité et l’efficience des soins et de la prévention et plus généralement la santé publique, dans le respect des règles déontologiques. »

4 sécurité service rendu qualité efficacité efficience

5 Sécurité n. f. Confiance, tranquillité ( …) absence de danger.(…) Dictionnaire de l’Académie, 8ème édition, sécurité Chirurgie ambulatoire : 90% des patients satisfaits sinistralité moindre

6 sécurité qualité

7 sécurité qualité

8 sécurité qualité Chirurgie ambulatoire = Organisation, Transversalité,
Protocolisation, Standardisation, Normalisation de prise en charge, Moindre exposition aux infections nosocomiales…. sécurité qualité Rapport HCAAM janvier 2004 infections noscomiales : France : 6 à 10% des personnes hospitalisées « un jour donné », entre 7000 et décès/an, USA : 37.6 Milliards $ et 4% des dépenses nationales

9 sécurité qualité efficacité efficience
Efficacité : réalisation d’objectifs fixés Efficience : meilleure combinaison entre résultats et ressources sécurité qualité efficacité La performance de l’entreprise requiert à la fois efficacité et efficience Dictionnaire des sciences de l’ingénieur, édition Foucher efficience Pour définir la compétence ou la qualité professionnelle d’une personne, on emploiera Efficacité Dictionnaire de l’Académie, 9ème édition, 1986….

10 sécurité qualité efficacité efficience Chirurgie ambulatoire :
Efficiente plus de productivité et moindre consommation de ressources Efficace compétence d’un groupe de personnes capacité de la structure à prendre en charge un patient de manière optimale sécurité qualité efficacité efficience

11 service sécurité rendu qualité efficacité efficience
Chirurgie ambulatoire : service rendu au patient à la collectivité efficience

12 Intérêts fondamentaux démontrés
Satisfaction > 90 % ISO 2 à 6 fois moindre Diminution des Coûts pour l’établissement et la collectivité Moteur de l’activité chirurgicale Productivité augmentée Sinistralité moindre

13 des politiques professionnelles ?
EPP : Evaluation des politiques professionnelles ?

14 Chirurgie ambulatoire : important retard français
% en ambulatoire sur 20 interventions traceuses en 1997 France Page courante

15 Circulaire DHOS mars 2004 SROS 3
% de chirurgie ambulatoire 5 GM 35,5% 37,3% 39,1% 41,3% 43,5% 45,0% 48,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Rapport académie médecine Enquête AM Observatoire AM Propositions CNC Priorité Santé Publique Rapport Nicolle T2A à 100% public T2A à 48 heures Ordonnance septembre 2003 Suppression CS… Document cadre CNAM/DHOS Logiciel AMBU PLFSS 2007 qualité/efficience Circulaire DHOS mars 2004 SROS 3 Décret chirurgie Décret mai 1999 Circulaire CNAMTS mai 2004 plan action Contrats CNAM/CRAM Contrats DHOS/ARH

16 Intérêts fondamentaux de la chirurgie ambulatoire démontrés
Conclusion Intérêts fondamentaux de la chirurgie ambulatoire démontrés Nombreux leviers déjà mis en œuvre Nécessité de : repenser l’organisation autour du patient accompagner les professionnels face au changement