Dossier Médical Electronique

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1 Dossier Médical Electronique
Quels enjeux ? Guy FRIJA

2 Terminologie Dossier Médical Personnel Patient
Dossier Médical Electronique Patient Professionnel

3 DME DMP Modèles multiples « Outils métiers » Modèle unique : France
Offres multiples : Microsoft, Google, etc..

4 Interopérabilité technique
Communicabilité technique Normes et standards internationaux Images : DICOM - JPEG Textes : HL7 Processus : IHE Interopérabilité technique

5 Référentiel d’interopérabilité
Harmonisation Européenne EPSOS Mobilité des patients Téléradiologie France Europe US Enjeux

6 Interopérabilité Sémantique
Langage naturel : variations et ambigüités Cancer, tumeur, néoplasme, masse tumorale, aspect de malignité, etc… Langage médical « codé » SNOMED CT, RADLEX Processus de traduction du langage naturel en langage structuré Ambigüités Echanges Enjeux

7 Sécurisation des données
Problème majeur Concept d’hébergeurs de données France : agrément Sécurité des systèmes Problème de moyens Sécurité des procédures Problème de culture

8 Différences DME DMP Pratiques professionnelles
- Gestion des informations - Codage - Tarification - Fonction de portail Droit des patients Propriété des données Choix des données

9 DMP Prescription CNAM Imagerie Biologie Activité Indicateurs Contacts
Professionnels PS Hôpital Dossier médical Electronique DME ARS Déclarations AFSSAPS DGSNR INVS Réseaux de soins Télé surveillance HAS Stés Savantes Bases de connaissances

10 Génération 1 : non communiquants
RIS DME Génération 1 : non communiquants RV RIS Worklist Modalités Compte rendu

11 Génération 2 : communiquants
RIS DME Génération 2 : communiquants RV Contrôle de l’indication Systèmes d’aide à la décision « contraints » Enjeux Les actes inutiles

12 Génération 2 : communiquants
RIS DME Génération 2 : communiquants Irradiation Intégration directe dans le CR - Profil IHE Transmission directe à une base - Epidémiologie - Audits de pratique

13 Génération 2 : communiquants
RIS DME Génération 2 : communiquants Compte rendu Intégration SIH DMP Projet ADPIM

14 Projet ADPIM Subvention par l’ASIP

15 OBJECTIFS Intégrer le CR dans le DMP Accompagné d’images illustratives

16 Obstacles Editeurs de RIS « DMP compatibilité »
Ergonomie de travail du radiologue Images associées Intégration avec les PACS

17 RIS PACS DME et DMP

18 Génération 1 : non communiquants
PACS Génération 1 : non communiquants Cabinet Clinique Hôpital

19 Génération 2 : communiquants
Cabinet Clinique Hôpital Enjeux Fluidité ville - hôpital Téléradiologie

20 Génération 3 : délocalisation des archives
PACS PACS PACS PACS PACS « Chacun pour soi » PACS PACS PACS PACS Exemple : Ile-de-France Enjeux Sécurité - Economie - Pérennité

21 Génération 3 : délocalisation des logiciels
PACS Modalités CT IRM PETSCAN US Applications mono vendeur Serveurs PACS Modalités ? Applications multi modalités et multi éditeurs Ergonomie Liberté de choix Enjeux

22 Gestion des process Archivage Téléradiologie Gestion des images DMP France sans Film Programme national incitatif Téléradiologie

23 Changements générationnels
Innovations technologiques Réalisations concrètes Communicabilité