Réseau daccompagnement et de soins palliatifs du Trégor Monique Couturier Rennes, 17 mai 2006.

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1 Réseau daccompagnement et de soins palliatifs du Trégor Monique Couturier Rennes, 17 mai 2006

2 Les soins palliatifs sadressent au patient atteint de maladie grave évolutive ou terminale - quelle que soit sa pathologie - quelque soit son lieu de vie

3 Loi du 9 Juin1999 visant à garantir le droit à laccès aux soins palliatifs Art L 1er A: Toute personne malade dont létat le requiert a le droit daccéder à des soins palliatifs et à un accompagnement Art L 1er B: Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution et au domicile.

4 Le Réseau du Trégor Création du Réseau en 1999, à partir du développement de lASP du Trégor, association de bénévoles accompagnants formés et agréés par lUNASP En 2005, création dune association indépendante reconnue et financée par la dotation régionale des réseaux : URCAM / ARH

5 Le réseau du Trégor est situé à Lannion (Côtes dArmor) Il dessert, dans un rayon de 20 km, les cantons de: Bégard Perros-Guirec Plestin les Grèves Plouaret La Roche Derrien, Tréguier

6 Trégastel

7 Partenaires du réseau professionnels de santé libéraux comités cantonaux, SSIAD HAD ASP du Trégor autres réseaux services sociaux établissements de consultation et de soins Ligue contre le cancer etc.….

8 Le réseau du Trégor un réseau ville-hôpital, de soins palliatifs et daccompagnement une équipe pluridisciplinaire de professionnels médecin référent en soins palliatifs infirmières coordinatrices psychologue secrétaire une intervention en institution et à domicile

9 Léquipe du réseau intervient pour: une situation complexe, lourde ou considérée comme telle par le patient, son entourage ou les soignants le retour à domicile post-hospitalisation le maintien à domicile anticiper lépuisement - du patient et de son entourage - des professionnels apporter écoute et soutien

10 Avec le médecin généraliste En concertation avec: le patient, son entourage et léquipe soignante, léquipe du réseau définit une prise en charge adaptée, personnalisée coordonnée

11 Modalités de prise en charge 53% domicile 35% centres hospitaliers (30% Lannion, 5% Tréguier) 5% clinique 4% HAD 3% maisons de retraite

12 Formation des professionnels libéraux : les Ateliers du réseau 2 heures, 1 fois/mois Formations pluridisciplinaires: médecins, pharmaciens, infirmières, aide-soignantes, agents 56 personnes en 2005 Thèmes: évaluation de la douleur morphine orale morphine injectable plaies et escarres plaies cancéreuses nutrition I et II

13 Les mots-clés du travail en réseau évaluation concertation transmission anticipation formation

14 Lavenir du travail en réseau communication ++++ formation ++++ information ++++ articulation avec les autres réseaux et à terme…. union ? avec lHAD? avec le réseau de gérontologie?