Toulon mars 1997 N. Bernard (1), S. Ybanez (1), R-M. Spira (2), G. Chène (2), B. Burucoa (1), P. Morlat (1), D. Lacoste (1), I. Loury (1), C. Nouts (1),

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1 Toulon mars 1997 N. Bernard (1), S. Ybanez (1), R-M. Spira (2), G. Chène (2), B. Burucoa (1), P. Morlat (1), D. Lacoste (1), I. Loury (1), C. Nouts (1), M. Le Bras (1), J. Beylot (1) (1) Hôpital Saint André (Bordeaux) (2) UFR de Santé Publique (Bordeaux) PREVALENCE DE LA DOULEUR CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH ET SUIVIS EN AMBULATOIRE

2 Toulon mars 1997 JUSTIFICATIONS DE L'ETUDE Fréquence du symptôme douloureux Notion de "maladie chronique" Qualité de vie +++

3 Toulon mars 1997 OBJECTIFS = ETUDIER la fréquence les caractéristiques cliniques de la DOULEUR dans une population de sujets infectés par le VIH et suivis en ambulatoire

4 Toulon mars 1997 PATIENTS et METHODE Tous les patients consultant à l'hôpital de jour de Saint-André (Bordeaux) du 5 août au 5 octobre 1996 Recueil des données par. autoquestionnaire. questionnaire médical Critères d'exclusion –troubles neurologiques et/ou de la communication –situation physique et/ou morale difficile Analyse statistique : régression logistique pour l'analyse multivariée

5 Toulon mars 1997 RESULTATS (1) 292 patients vus au moins une fois étude sur 249 sujets. 187 hommes, 62 femmes. âge moyen : 38 ans. Karnofsky 80 % dans 85 % des cas. Stade SIDA : 86/249 (35 %)

6 Toulon mars 1997 55 % RESULTATS (2) 136 patients expriment une DOULEUR actuelle ou récente soit (IC = 48 - 61)

7 Toulon mars 1997 RESULTATS (3) Seul le stade SIDA reste associé à la fréquence des douleurs en analyse multivariée 72 % : stade C 46 % : stades A et B p = 0,02

8 Toulon mars 1997 RESULTATS (4) Localisations les plus fréquentes Nbre patients % Douleurs membres inférieurs 4221,4 Douleurs abdominales 3718,9 Dorso-lombalgies 3015,3 Céphalées 2613,3 Variées Multiples (2 ou 3 sièges : 39 % des cas)

9 Toulon mars 1997 RESULTATS (5) Dans 80 % des cas, intensité 4 88 % des patients se disent gênés dans leur vie quotidienne Pour 56 % des sujets, douleur depuis plus de 6 mois

10 Toulon mars 1997 Pas de douleur 96 55 151 Douleurs 17 8198 TOTAL 113136249 RESULTATS (6) Pas de douleurDouleurTOTAL Médecins Patients

11 Toulon mars 1997 RESULTATS (7) intensité des douleurs patient/médecin ACCORD 30 % seulement localisations et causes patient/médecin ACCORD satisfaisant 71 et 92 % 107 patients disent avoir reçu un traitement antalgique Le traitement a permis un soulagement : complet : 9 % partiel : 74 % nul : 15 %

12 Toulon mars 1997 CONCLUSION Les douleurs sont fréquentes chez les patients infectés par le VIH suivis en ambulatoire. Elles existent à tous les stades de l'infection mais sont plus fréquentes au stade SIDA Leurs sièges et leurs causes sont variés douleurs membres inférieurs ++ douleurs abdominales ++ Leur fréquence est sous-estimée par les médecins