Pendaison- Strangulation

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1 Pendaison- Strangulation
Définition: -pendaison : force de striction liée au poids du patient -complète:pieds ne reposent pas sur le sol ( lésions osseuses et médullaire ) -incomplète: pieds reposent sur le sol( lésions vasculaires) -strangulation: force de striction perpendiculaire axe du cou Circonstances: -suicide : premier mode ( 35%) homme et femme,  -strangulation: accidentelle chez enfant

2 Physiopathologie •lésions cartilagineuses larynx, trachée
•obstruction VAS ( langue ) •lésions nerveuses ( plexus brachial, vague : syncope ) •occlusion vaisseaux cou: -artérielle bilatérale(nœud antérieur ou postérieur)= pendu blanc -artérielle unilatérale et veineuse(nœud latéral)=pendu bleu Anoxie, puis œdème cérébral rapide (PC immédiate) + 25% OAP ( lésionnel ) •lésions du rachis avec traumatisme médullaire et bulbaire ( minerve )

3 Clinique- Traitement -Clinique: ACR ou pas ? RCR
Troubles conscience: variable, agitation, myo clonies, hypertonie convulsions…. Traitement: -dégagement : éviter de nouveau traumatisme ( axe rachis ) -même coupé, enlever le lien ( garrot veineux) -intubation: œdème laryngé : sonde de petit calibre -TTT symptomatique de réanimation

4 Résultats -si pas ACR : 80% guérison sans séquelle
-dans le cas contraire : pronostic sombre, séquelles neurologiques -prélèvement d’organes à envisager en réanimation - prise en charge psychologique et psychiatrique