Le sondage urinaire.

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1 Le sondage urinaire

2 Hélène Bastianon Sophie Besançon Sandrine Chenelot Delphine Burillard Stéphanie Faivre Valérie Noir Line Grandjean Johan Grammont Sandrine Ranza Margaux Sarrazin Julien Candessoucens Cécile Barthe Fadime Arslan Pierre Weiss Emilie Berdin Camille Bresson Carole Cagli Lucie Guinet Nathalie Pechin

3 Textes législatifs Textes legislatifs Les textes legislatifs
Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Textes législatifs

4 Textes legislatifs Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Article R4311_5 : Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants : surveillance de l’élimination intestinale et urinaire, changement de sonde vésicale. surveillance des cathéters, sondes, drains.

5 Textes legislatifs Article R4311_7 :
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Article R4311_7 : L’infirmière est habilitée à pratiquer les actes suivants, soit sur prescription médicale, soit sur protocole : pose de sonde vésicales en vue de prélèvements d’urines, de lavage, d’instillation, d’irrigation ou de drainage de la vessie. recueil aseptique des urines.

6 Textes legislatifs Article 4311_10 :
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Article 4311_10 : L’infirmière participe à la mise en œuvre par le médecin des techniques suivantes : premier sondage vésical chez l’homme en cas de rétention.

7 Textes legislatifs ANAES décembre 1999
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile ANAES décembre 1999 Évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé, qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires

8 Textes legislatifs Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Comité technique national des infections nosocomiales n°67 à 72. 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales

9 La sonde urinaire et ses annexes
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Description de la sonde urinaire et de ses annexes

10 La sonde urinaire et ses annexes
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Sonde urinaire : sonde lubrifiée avec un ballonnet : en latex pour une courte durée en silicone pour une longue durée.

11 La sonde urinaire et ses annexes
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Les annexes : ballonnet à gonfler avec une seringue d’eau stérile selon la quantité précise indiquée sur la sonde. collecteur d’urine stérile avec valve anti-reflux, vidangeable, avec un point de ponction possible pour prélever les urines sur la tubulure près du raccord.

12 Complications et risques
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Complications et risques de la pose d’une sonde urinaire

13 Complications et risques
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Infection nosocomiale : ne pas déconnecter la sonde du sac colleteur. Le risque infectieux est majeur. Rétraction de la vessie ou hémorragie : Hémorragie au cours de la pose de sonde par lésion de l’urètre chez l’homme ou après la vidange trop rapide de la vessie lors d’un globe ou d’une rétention urinaire.

14 Complications et risques
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Infection des urines : contenu dans la vessie par retour des urines du sac dans la vessie, c’est pourquoi le sac ne doit jamais être plus haut que la vessie. Traumatisme de l’urètre ou de la prostate : au passage de la sonde, irritation de la muqueuse vésicale, voire ulcération du méat.

15 Complications et risques
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Une gène importante pouvant demander le report du soin. Un climat de confiance entre l’infirmier et la personne soignante est nécessaire. La sonde est posée sur la cuisse (fixée si besoin) chez la femme, alors qu’elle est fixée sur l’abdomen, verge posée sur le pubis, chez l’homme.

16 Complications et risques
Chez l’homme : Une verge posée vers le bas risque, surtout si le patient est alité, de provoquer une escarre du gland ou du prépuce ou encore de provoquer un œdème. Une verge non recallotée favorise la création d’un œdème important du prépuce garrottant le gland. Paraphimosis : (étranglement du gland par le collet, prépuce trop étroit, lorsque ce dernier à été ramené en arrière de la couronne) sûrement lors d’une pose longue et difficile de la sonde ou après. Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

17 Complications et risques
Chez la femme : Fausse route par introduction de la sonde dans le vagin. Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

18 Les soins infirmiers Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Les soins infirmiers à réaliser à toute personne porteuse d’une sonde urinaire

19 Les soins infirmiers Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE COMPRESSE BETADINEE (ECBU, vidange……) 19 19

20 La toilette génito-urinaire journalière
Les soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Informer et installer le patient Pratiquer un lavage simple des mains puis mettre des gants vinyl Réaliser la toilette au savon doux et à l’aide d’un gant à usage unique Placer une protection bleue sous les fesses pour protéger le drap

21 La toilette génito-urinaire journalière
Les soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Chez la femme : Nettoyer : Les grandes lèvres Les petites lèvres Le méat urinaire d’avant en arrière et 2 à 3cm sur la sonde, dans le sens méat – sonde. Ne jamais remonter de la région anale vers la région génitale Bien sécher

22 La toilette génito-urinaire journalière
Les soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Chez l’homme : Décalotter le gland et nettoyer Nettoyer 2 à 3 cm sur la sonde, du méat vers la sonde. Rincer à l’eau claire Sécher Recalotter le gland sur la sonde

23 La toilette génito-urinaire journalière
Les soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière (2 fois par jour) Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Réinstaller le patient Éliminer les déchets Effectuer un lavage simple des mains Transmettre le soin dans le dossier patient

24 La pose d’une sonde urinaire
Les soins infirmiers La pose d’une sonde urinaire Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

25 La pose d’une sonde urinaire
Les soins infirmiers La pose d’une sonde urinaire Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile

26 Les soins infirmiers La surveillance Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE COMPRESSE BETADINEE (ECBU, vidange……) S’assurer de l’intégrité du système clos : EPIS (Etanchéité – Perméabilité – Irréversibilité – Stérilité) Vidanger régulièrement le collecteur à la moitié. Le vider en totalité lors de tout déplacement ou transport. Placer toujours la poche en déclive

27 Les soins infirmiers La surveillance Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile La tubulure ne doit pas être coudée, ou placée sous la personne Surveiller la température Surveiller l’aspect des urines Pratiquer régulièrement un ECBU et une surveillance biologique si nécessaire Noter la diurèse de la journée Transmettre dans le dossier patient

28 La vidange de la poche urinaire
Les soins infirmiers La vidange de la poche urinaire Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Se laver les mains avant et après le soin. Porter des gants à usage unique. Ouvrir l’embout avec une compresse bétadinée pour laisser l’urine s’écouler dans un bassin ou bocal selon si analyse. L’embout ne doit pas toucher le récipient, ni le sol.

29 La vidange de la poche urinaire
Les soins infirmiers La vidange de la poche urinaire Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Repousser l’embout dans sa loge Replacer la sonde en déclive Placer un sparadrap sur la sac avec noté la quantité d’urine évacuée.

30 Conseils retour à domicile
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile Conseils à donner à une personne porteuse d’une sonde urinaire lors du retour à domicile

31 Conseils retour à domicile
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile veiller à toujours garder le sac collecteur en déclive, en dessous du niveau de la vessie. veiller à garder le système clos, ne pas désadapter le collecteur de la sonde. nécessité d’une hygiène parfaite corporelle et vestimentaire : réaliser une toilette génito-urinaire 1X à 2X par jour changer de sous-vêtements tous les jours

32 Conseils retour à domicile
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile veiller à garder un apport hydrique important d’environ 2 l par jour (sauf contre indications) chez l’homme, se recaloter le gland pour éviter les œdèmes la vidange du sac collecteur est effectuée aseptiquement avec une compresse bétadinée, lorsque le niveau de l’urine atteint la moitié du sac collecteur et uniquement par le robinet inférieur.

33 Conseils retour à domicile
Les textes legislatifs Description d’une sonde et de ses annexes Complications et risques Soins infirmiers La toilette génito-urinaire journalière La surveillance La vidange Conseils du retour à domicile se laver les mains avant et après la vidange le collecteur à urines ne dois pas toucher le sol vidanger le sac collecteur avant tout déplacement ou voyage veiller à ce que le tube collecteur ne soit pas coudé ou écrasé.