MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE

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1 MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE

2 M I C I

3 Physiopathologie Facteurs immunologiques Facteurs génétiques
Facteurs environnementaux Facteurs infectieux

4 Maladie de Crohn Maladie inflammatoire chronique
pouvant toucher tout le tube digestif, la localisation la plus fréquente étant l’iléon et le colon droit.

5 Atteinte anopérinéale
Clinique de MC Diarrhée Rectorragie+ou- Douleurs abdominales Atteinte anopérinéale Signes généraux

6 Abcès intra abdominaux
Complications de MC Sténose Abcès intra abdominaux Péritonite Fistule

7 Signes extra digestifs
Arthralgies, arthrites, sacro-iléïte, SPA Érythème noueux Aphtose buccale ou génitale Uvéite Pyoderma gangrenosum Cholangite sclérosante primitive (CSP)

8 SPA et sacro iléite Au début Stade tardif

9 Érythème noueux

10 Aphtose buccale

11 Aphtose génitale

12 uvéite

13 Index de sévérité

14 Syndrome inflammatoire
Examen biologique Syndrome inflammatoire + Hyperleucocytose à PN

15 Iléocoloscopie Diagnostic Biopsie Bilan d’extension
Geste thérapeutique

16 Examens complémentaires
Transit du grêle TDM IRM

17

18

19 Diagnostic différentiel
Colite infectieuse Colite radique et médicamenteuse Tuberculose iléocæcale RCH

20 Évolution

21 Traitements Médical Arrêt du tabac Dérivés salicylés (salazopyrine)
Corticoïdes oraux Immunosuppresseurs Nutrition entérale Chirurgical

22 Rectocolite hémorragique
Inflammation chronique de la muqueuse, atteignant constamment le rectum et s’étendant de manière continue +ou- vers le caecum, respectant le grêle, évoluant par poussées

23 Épidémiologie 1 homme pour 3 femmes 20 à 50 ans

24 Clinique Rectorragies+++ Ténesme Épreinte Faux besoins
Diarrhée purulente ou constipation Douleur abdominale

25 Signes extra digestifs
Pyoderma gangrenosum Cholangite sclérosante Cancer des voies biliaires Asthénie, anorexie, amaigrissement

26 Pyoderma gangrenosum

27 Complications Colectasie ou mégacôlon toxique Perforation colique
Cancer colique Hémorragie massive

28 Mégacôlon toxique

29 Examen biologique Iléocoloscopie Diagnostic différentiel Évolution

30 Comparaison des aspects endoscopiques entre MC et RCH

31

32 Traitements Médical Chirurgical: Coloproctectomie totale
+ anastomose iléoanale sur réservoir en J

33 Méridien du grêle Méridien du colon