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Garcon de 4 ans Pas atcd particulier
JEAN Garcon de 4 ans Pas atcd particulier
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Decembre 2008 Douleurs abdominales depuis 3 jours
Constipation depuis 15 jours Palpation d’une masse abdominale Que recherchez vous à l’examen clinique?
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Prise de la TA Recherche hématurie à la BU Malformation associée (hémi hypertrophie, aniridie, malfo génito urinaires ) Douleurs? Ecchymoses? Perte de poids Quels examens complémentaires demandez vous?
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Echographie abdominale
Scanner thoracoabdominal Radiographie pulmonaire
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BIOLOGIE Catécholamines urinaires trois jours de suite NSE, ferritine
NFS, coagulation Iono, bilan rénal Bilan hépatique
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On vous dit nephroblastome localisé
Que faites vous?
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CHIMIOTHERAPIE Pre op Vincristine actinomycine en alternance pdt 4 semaines Chirurgie= néphrectomie elargie et ureterotomie Chimio post op en fonction anapath et du stade
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Bon taux de guerison Surveillance RP et echo abdo / 3mois avec examen clinique bien sur
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