Entorse et Luxation.

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1 Entorse et Luxation

2 Ligament Bande de tissu conjonctif fibreux qui connecte 2 os dans une articulation. Rôle = limiter mobilité dans un certain secteur pour augmenter la stabilité = stabilisateur passif

3 Tendon Zone d ’attache d’un muscle à 1 os = stabilisateur actif

4 Entorse Lésion traumatique ligamentaire, avec élongation ou arrachement, provoquée par la distension brusque d’une articulation. Bénigne = étirement / grave = rupture

5 Luxation Perte de contact complète et permanente des surfaces articulaires associe lésions de différents éléments stabilisateurs de l ’articulation: capsule articulaire, ligaments, tendons, os Sub-luxation = perte de contact partielle

6 Localisations fréquentes
Entorse: rachis (= torticolis, lumbago) coude, poignet, doigt, genou, cheville Luxation: épaule, coude, doigt, rotule

7 Circonstances Traumatisme en général violent pour les luxations
Facteur favorisant: hyperlaxité ligamentaire Traumatisme indirect+++

8 CAT Immobilisation antalgique: attelle, bandage
Recherche de lésion associée: vasculaire, nerveuse, cutanée Laisser a jeun Antalgiques Diminuer œdème: froid, bandage Pas de tentative de réduction sans bilan radio car possibilité de fracture associée

9 Risque de compression vasculaire et nerveuse

10 Traitement entorse bénigne:
fonctionnel: antalgiques, glace, repos +/- plâtre entorse grave: orthopédique: immobilisation 6 semaines chirurgical: suture, ligamentoplastie Attention: prévention phlébite si pas d’appui

11 Traitement luxation: - REDUCTION+++ aux urgences ou sous anesthésie générale - Toujours contrôler réduction par une radio - traitement des lésions ligamentaires et osseuses: Immobilisation Chirurgie: suture ligamentaire, ostéosynthèse

12 Entorse cheville

13 Luxation d’épaule

14 Attention fracture !